工傷辦理流程

以工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)辦理為例:

中華人民共和國境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶(以下稱用人單位)應(yīng)當(dāng)依照本條例規(guī)定參加工傷保險(xiǎn),為本單位全部職工或者雇工(以下稱職工)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

工傷保險(xiǎn)費(fèi)率是指工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在一定時(shí)期計(jì)算和收取保險(xiǎn)費(fèi)的比率。工傷保險(xiǎn)費(fèi)率實(shí)行的是差別費(fèi)率和浮動(dòng)費(fèi)率。國家根據(jù)不同行業(yè)的工傷風(fēng)險(xiǎn)程度確定若干費(fèi)率檔次。統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用、工傷發(fā)生率等情況,確定單位在所屬行業(yè)內(nèi)相應(yīng)的工傷保險(xiǎn)費(fèi)率。

目前,我市根據(jù)國家的三類行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)類別,將較小風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)、中等風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)和較大風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)的費(fèi)率分別確定為0.5%、0.8%和1.2%。另外,每兩年根據(jù)用人單位工傷保險(xiǎn)費(fèi)用使用以及工傷發(fā)生等情況對(duì)工傷保險(xiǎn)費(fèi)率進(jìn)行浮動(dòng)。

以工傷處理流程為例:

發(fā)生工傷事故后,企業(yè)單位要及時(shí)報(bào)告工傷和職業(yè)病情況,不得瞞報(bào)和漏報(bào);其次,工傷職工或其親屬申請(qǐng)認(rèn)定工傷和享受工傷待遇;第三,企業(yè)工會(huì)組織可以代表工傷職工提出申請(qǐng)。規(guī)定三個(gè)渠道申請(qǐng)報(bào)告,既體現(xiàn)了工傷保險(xiǎn)的權(quán)利與義務(wù),也是防止企業(yè)瞞報(bào)漏報(bào)的措施。

報(bào)告、申諸的時(shí)間要求:從工傷事故發(fā)生之日起或職業(yè)病被確診之日起,企業(yè)單位應(yīng)在15日之內(nèi)報(bào)告,工傷職工或其親屬應(yīng)在15~30天之內(nèi)申請(qǐng)。在此時(shí)間之內(nèi),報(bào)告和申請(qǐng)要越快越好,這有利于及時(shí)調(diào)查取證,有利于工傷職工及時(shí)享受有關(guān)待遇。

調(diào)查取證和認(rèn)定工傷:勞動(dòng)行政部門接到工傷報(bào)告和申請(qǐng)后,應(yīng)抓緊調(diào)查取還,一般應(yīng)在7日內(nèi),特殊情況下延至30日,作出是否認(rèn)定工傷的結(jié)論,認(rèn)定工傷以書面形式通知。調(diào)查取證材料要包括:職工申請(qǐng)并對(duì)有關(guān)問題進(jìn)行核實(shí);醫(yī)院或醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療工傷和職業(yè)病的診斷書及有關(guān)資料;企業(yè)的工傷報(bào)告和現(xiàn)場調(diào)查情況。

工傷爭議處理:對(duì)兩種爭議應(yīng)適用不同的程序。一是企業(yè)單位不同意工傷職工的要求時(shí),職工或其親屬應(yīng)向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)爭議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁。對(duì)仲裁結(jié)論不服的,雙方當(dāng)事人應(yīng)向法院上訴。二是企業(yè)或職工對(duì)于當(dāng)?shù)貏趧?dòng)行政部門和社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)定工傷或者確認(rèn)支付待遇的決定不服的,應(yīng)向上一級(jí)勞動(dòng)行政部門申請(qǐng)行政復(fù)議;對(duì)行政復(fù)議結(jié)論不服的,向法院提出行政訴訟。