生育保險(xiǎn)待遇

生育保險(xiǎn)待遇是指參保職工因生育而暫停工作期間,由國(guó)家和用人單位給予的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。

生育津貼

生育津貼是生育保險(xiǎn)待遇的主要內(nèi)容,由用人單位按參保女職工產(chǎn)假期間工資標(biāo)準(zhǔn)向其支付。產(chǎn)假天數(shù)一般為98天,其中產(chǎn)前假15天,產(chǎn)后假83天。未足9個(gè)月的女職工流產(chǎn)后休息15天,難產(chǎn)增加休假15天,剖宮產(chǎn)增加休假30天。

生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷

生育保險(xiǎn)還包括生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷。職工生育發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付后,仍有剩余的部分,由生育保險(xiǎn)基金支付。報(bào)銷范圍包括孕婦產(chǎn)前保健費(fèi)、接生費(fèi)、剖宮產(chǎn)手術(shù)費(fèi)、難產(chǎn)手術(shù)費(fèi)等。

產(chǎn)假工資

生育保險(xiǎn)期間,用人單位不得降低參保女職工的工資標(biāo)準(zhǔn),并不得因生育而解除勞動(dòng)合同或降低工資。

生育一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼

參保女職工生育后,由用人單位一次性發(fā)給不少于300元的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼。

工傷期間生育待遇

參保女職工在工傷期間生育的,可以同時(shí)享受工傷保險(xiǎn)待遇和生育保險(xiǎn)待遇。生育保險(xiǎn)待遇包括生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷和產(chǎn)假工資,工傷保險(xiǎn)待遇包括工傷醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷、工傷津貼和一次性傷殘補(bǔ)助金等。

異地生育待遇

參保女職工異地生育的,可以向參保所在地的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)生育保險(xiǎn)待遇。生育津貼由參保所在地的用人單位支付,生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷由參保所在地的生育保險(xiǎn)基金支付。


社會(huì)保險(xiǎn)法釋義:生育保險(xiǎn)待遇

【釋義】

(1)生育保險(xiǎn)待遇的項(xiàng)目

根據(jù)本法規(guī)定,生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼,生育保險(xiǎn)待遇所需資金從生育保險(xiǎn)基金中支付。

生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼。其中,生育醫(yī)療費(fèi)用包括女職工因懷孕、生育發(fā)生的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)和計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)。生育津貼是指根據(jù)國(guó)家法律、法規(guī)規(guī)定對(duì)職業(yè)婦女因生育休產(chǎn)假而離開工作崗位期間,給予的生活費(fèi)用,是對(duì)工資收入的替代。

因此,在實(shí)行生育保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌的地區(qū),由生育保險(xiǎn)基金按本單位上年度職工月平均工資的標(biāo)準(zhǔn)支付,支付期限一般與產(chǎn)假期限相一致,期限不少于90天。

(2)職工未就業(yè)的配偶的生育醫(yī)療費(fèi)用待遇

社保法規(guī)定職工未就業(yè)的配偶按照國(guó)家規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。這里所說(shuō)的生育醫(yī)療費(fèi)用待遇,主要是指未就業(yè)婦女因生育發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。

(3)享受生育保險(xiǎn)待遇的條件

據(jù)了解,生育保險(xiǎn)待遇同其他社保種類待遇的享受一樣,需要具備一定的條件。本法規(guī)定了兩個(gè)條件:

第一,用人單位已經(jīng)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。權(quán)利與義務(wù)相對(duì)應(yīng),是社會(huì)保險(xiǎn)制度賴以存在的前提條件。只有履行了法定的義務(wù)之后,才能享受各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)待遇,生育保險(xiǎn)也是如此,只有用人單位依法繳納了生育保險(xiǎn)費(fèi),其職工才能享受生育保險(xiǎn)待遇。

第二,是用人單位的職工。用人單位繳納生育保險(xiǎn)費(fèi),那么,理所當(dāng)然地該單位職工享受生育保險(xiǎn)待遇。