新農(nóng)合異地住院報(bào)銷
需要提醒的是，目前，已有部分地區(qū)開通了新農(nóng)合異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)報(bào)，尚未開通的地方仍需回當(dāng)?shù)貓?bào)銷。
城市案例：
進(jìn)一步規(guī)范新農(nóng)合補(bǔ)償實(shí)施方案,引導(dǎo)參合農(nóng)民一般常見病首先在門診就診,確需住院的,首選當(dāng)?shù)鼗鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)住院,對必須到省市級大醫(yī)院診治的疑難重病,進(jìn)一步提高其補(bǔ)償比例, 參合患者全年累計(jì)補(bǔ)償封頂線（不含大病保險(xiǎn)補(bǔ)償及按病種付費(fèi)重大疾病定額補(bǔ)償）提高至20萬元以上（含）。鼓勵(lì)探索慢性病門診定點(diǎn)診治、分病種定額補(bǔ)償，也可以在設(shè)立起付線的前提下，將起付線以上部分的費(fèi)用補(bǔ)償比例提高到60%以上。鼓勵(lì)與引導(dǎo)參合農(nóng)民使用國家基本藥物,使用國家基本藥物的費(fèi)用在原有補(bǔ)償?shù)幕A(chǔ)上再提高10個(gè)百分點(diǎn)給予補(bǔ)償。
全面貫徹落實(shí)《省財(cái)政廳、省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)<安徽省全面實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金住院費(fèi)用支付總額預(yù)算管理的暫行辦法>的通知（財(cái)社〔2011〕1561號）文件精神，堅(jiān)持“以收定支、按量分配、合理補(bǔ)償、與醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合管理相掛鉤”的原則，在全市新農(nóng)合統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)各類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和統(tǒng)籌地區(qū)以外的省、市級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施基金住院費(fèi)用總額預(yù)算管理，合理劃分新農(nóng)合基金規(guī)模，科學(xué)編制總額預(yù)算，精心設(shè)置考核指標(biāo)，扎實(shí)推動(dòng)新農(nóng)合支付方式改革。探索組建由縣級醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以及其它定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)組成的區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體，新農(nóng)合基金對區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體實(shí)行住院總額預(yù)算，促進(jìn)分級治療和雙向轉(zhuǎn)診，引導(dǎo)病人向基層轉(zhuǎn)移。
全面實(shí)現(xiàn)異地結(jié)算，方便參合農(nóng)民到市級、省級甚至省外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診報(bào)銷，在省市級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面推行“即時(shí)結(jié)報(bào)”，探索省外醫(yī)療機(jī)構(gòu)異地結(jié)算管理。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定認(rèn)真初審并墊付補(bǔ)償資金，醫(yī)院墊付的資金由患者所在地的新農(nóng)合管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、財(cái)政部門定期結(jié)算并及時(shí)補(bǔ)還醫(yī)院。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付的醫(yī)藥費(fèi)用要認(rèn)真審核，對不符合新農(nóng)合補(bǔ)償規(guī)定的費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)，新農(nóng)合基金不予支付。