異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算全國(guó)模式是什么?

異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算全國(guó)模式是指,在全國(guó)范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)醫(yī)保費(fèi)用直接結(jié)算,參保人在異地就醫(yī)時(shí),持醫(yī)保電子憑證即可在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用,無(wú)需墊付或回參保地報(bào)銷(xiāo)。

哪些地區(qū)可以享受異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算全國(guó)模式?

全國(guó)所有省、自治區(qū)、直轄市均已接入異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算全國(guó)模式,參保人可在所有聯(lián)網(wǎng)地區(qū)異地就醫(yī)直接結(jié)算。

異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算需要辦理哪些手續(xù)?

參保人無(wú)需辦理任何手續(xù),只需攜帶醫(yī)保電子憑證即可。醫(yī)保電子憑證可通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)或當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申領(lǐng)。

異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的范圍有哪些?

異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算覆蓋所有醫(yī)保統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用,包括住院、門(mén)診、急診等各類(lèi)醫(yī)療服務(wù)。

在異地就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用怎么結(jié)算?

參保人持醫(yī)保電子憑證在異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí),醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)通過(guò)異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算系統(tǒng)向參保人參保地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)發(fā)起結(jié)算申請(qǐng),由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用。

異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的報(bào)銷(xiāo)比例和支付方式如何確定?

異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的報(bào)銷(xiāo)比例和支付方式與參保人在參保地的報(bào)銷(xiāo)政策一致,由參保人參保地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照規(guī)定進(jìn)行審核、結(jié)算和支付。

異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算有什么好處?

異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算為參保人異地就醫(yī)提供了極大便利,解決了異地就醫(yī)墊付費(fèi)用、報(bào)銷(xiāo)周期長(zhǎng)等問(wèn)題,提升了參保人的就醫(yī)體驗(yàn)。


,我市跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算系統(tǒng)自3月份接入國(guó)家平臺(tái)以來(lái),沈陽(yáng)市醫(yī)療保險(xiǎn)克服諸多困難,主動(dòng)聯(lián)調(diào)、逐地驗(yàn)收,力促本市異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算趨于平穩(wěn)。先期與我市連通的北京、海南、天津、黑龍江等多個(gè)省市,入院及結(jié)算期間出現(xiàn)的問(wèn)題已明顯減少,我市異地安置人員已能持卡在居住地定點(diǎn)醫(yī)院享受順暢、穩(wěn)定入院、結(jié)算服務(wù)。截至8月31日,我市已為4986名異地安置人員完成跨省異地聯(lián)網(wǎng)備案,已有120余名本市異地安置人員完成異地讀卡入院結(jié)算,本地實(shí)際收治異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算患者50余人。

鑒于多數(shù)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算故障、社保卡問(wèn)題已得到排除和預(yù)防,我市以及全國(guó)絕大多數(shù)省市異地聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算系統(tǒng)運(yùn)行狀態(tài)已趨于穩(wěn)定,特別是在與全國(guó)超半數(shù)省市完成雙向驗(yàn)收的情況下,為給更多我市居外人員和外地來(lái)沈人員提供方便的就醫(yī)結(jié)算服務(wù),沈陽(yáng)市醫(yī)療保險(xiǎn)自9月份起正式啟動(dòng)全國(guó)異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算模式(試運(yùn)行)。