工傷認(rèn)定申請(qǐng)表下載

(一)勞動(dòng)、聘用合同文本復(fù)印件或者與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)、人事關(guān)系的其他證明材料;

(二)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的受傷后診斷證明書(shū)或者職業(yè)病診斷證明書(shū)(或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū))。

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工傷認(rèn)定申請(qǐng)表式樣

編號(hào):

工傷認(rèn)定申請(qǐng)表

申請(qǐng)人(單位):XXXXX公司(單位蓋章)或XX(個(gè)人)

受傷害職工:XXX

申請(qǐng)人與受傷害職工關(guān)系:勞動(dòng)關(guān)系

申請(qǐng)人地址:XX路XXX街道XX號(hào)XX樓

郵政編碼:55XXX

聯(lián)系電話:13XXXXXXXX

填表日期:20XX年X月XX日

城市案例:

上海工傷認(rèn)定申請(qǐng)表下載:工傷認(rèn)定申請(qǐng)表在受理機(jī)構(gòu)免費(fèi)領(lǐng)取或上海人力資源和社會(huì)保障網(wǎng)下載,下載地址:www.12333sh.gov.cn

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