京醫(yī)保發(fā)〔2019〕30號

各區(qū)醫(yī)保局、財政局、衛(wèi)生健康委、人力社保局、稅務局,各有關(guān)單位:

為貫徹落實國務院辦公廳《關(guān)于全面推進生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施的意見》(國辦發(fā)[2019]10號),做好本市生育保險和職工基本醫(yī)療保險(以下統(tǒng)稱“兩項保險”)合并實施工作,現(xiàn)將《北京市生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施意見》印發(fā)給你們,請遵照執(zhí)行。

一、指導思想

以新時代中國特色社會主義思想為指導,全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中全會精神,堅持以人民為中心的發(fā)展思想,牢固樹立新發(fā)展理念,按照“保留險種、保障待遇、統(tǒng)一管理、降低成本”的工作思路,通過整合兩項保險基金及管理資源,強化基金共濟能力,提升管理服務綜合效能,建立兩項保險長期穩(wěn)定可持續(xù)發(fā)展的制度體系和運行機制。

二、目標任務

2020年1月1日起本市全面實現(xiàn)兩項保險參保同步登記、基金合并運行、征繳管理一致、監(jiān)督管理統(tǒng)一、經(jīng)辦服務一體化。確保職工生育保險待遇,確保制度可持續(xù)。

三、主要工作及職責分工

(一)統(tǒng)一參保登記。參加本市職工基本醫(yī)療保險的在職職工同步參加生育保險。結(jié)合全民參保登記計劃摸清底數(shù),促進實現(xiàn)應保盡保。

(二)統(tǒng)一基金征繳和管理。生育保險基金并入職工基本醫(yī)療保險基金,統(tǒng)一征繳,全市統(tǒng)籌。用人單位按全部職工繳費基數(shù)之和的9.8%繳納基本醫(yī)療保險費,職工個人不繳納生育保險費。職工基本醫(yī)療保險大額醫(yī)療費用互助資金仍由用人單位按全部職工繳費基數(shù)之和的1%繳納。職工繳費基數(shù)按照本人上一年月平均工資計算。職工本人上一年度月平均工資低于本市職工基本醫(yī)療保險月繳費基數(shù)下限的,按本市職工基本醫(yī)療保險月繳費基數(shù)下限為職工繳費基數(shù);職工本人上一年度月平均工資高于本市職工基本醫(yī)療保險月繳費基數(shù)上限的,按本市職工基本醫(yī)療保險月繳費基數(shù)上限為職工繳費基數(shù)。