手術醫(yī)保報銷須知
手術醫(yī)保報銷是指醫(yī)療保險基金對參保人在接受手術治療時發(fā)生的醫(yī)療費用給予的補償。參保人報銷手術費用時，需要滿足以下條件：
報銷范圍和比例
手術醫(yī)保報銷的范圍包括手術費、麻醉費、手術材料費等。報銷比例根據(jù)手術類型和參保人的保險級別而定，一般在50%-90%之間。
報銷程序
參保人需要在手術結(jié)束后向社保部門提交以下材料：
- 手術發(fā)票
- 病歷證明
- 醫(yī)?？?/li>
- 身份證
報銷時限
參保人需要在手術結(jié)束后一定時間內(nèi)（一般為1-3個月）向社保部門申請報銷，逾期不報銷的，視為放棄。
報銷方式
手術醫(yī)保報銷可以通過兩種方式：
- 直接結(jié)算：參保人在出院時由醫(yī)院直接向社保部門結(jié)算費用，參保人只需支付個人自付部分。
- 異地報銷：參保人在異地就醫(yī)后回參保地報銷，需要提供相關票據(jù)和證明材料。
常見問題
**1. 哪些手術可以報銷？**
一般來說，基本醫(yī)療保險目錄中包含的手術都可以報銷，包括內(nèi)科手術、外科手術和?？剖中g。
**2. 參保人個人需要承擔多少費用？**
參保人個人需要承擔的費用比例取決于手術類型和參保人的保險級別。一般來說，大額手術自付比例較高，小額手術自付比例較低。
**3. 醫(yī)?？ㄓ囝~不夠時如何支付？**
如果醫(yī)?？ㄓ囝~不足以支付手術費用，參保人需要自費補交。也可向社保部門申請預借款，待醫(yī)保卡余額充足后再歸還。
**4. 異地就醫(yī)如何報銷？**
異地就醫(yī)報銷需要提供異地就醫(yī)備案材料、手術發(fā)票、病歷證明等材料，回參保地社保部門報銷。報銷比例和報銷程序與本地就醫(yī)相同。
**5. 報銷后余額如何查詢？**
參保人可以通過醫(yī)?？?、網(wǎng)上查詢或撥打社保部門電話進行余額查詢。
手術醫(yī)保報銷
醫(yī)保是我們國家對老百姓基本的醫(yī)療保障，所以醫(yī)保規(guī)定有很多的手術不能用醫(yī)保報銷，其中有很多，包括各種美容、健美項目以及非功能性整容、矯型手術等，這類手術不是必要的醫(yī)療手術，屬于自我增值的一些內(nèi)容，所以不能報銷。
現(xiàn)在由于大家的生活好了，很多朋友對于自己的健康有很高的要求，這時候會產(chǎn)生很大的其他醫(yī)療項目，例如各種減肥、增胖、增高項目；各種預防、保健性的診療項目；各種醫(yī)療咨詢、醫(yī)療鑒定；這類都屬于健康保健一類的醫(yī)療，不能醫(yī)保報銷。
手術醫(yī)保報銷相關政策
社會保險法規(guī)定，符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。
下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍：
（一）應當從工傷保險基金中支付的；
（二）應當由第三人負擔的；
（三）應當由公共衛(wèi)生負擔的；
（四）在境外就醫(yī)的。
醫(yī)療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險基金先行支付。基本醫(yī)療保險基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。