新增定點醫(yī)藥機構服務協(xié)議簽訂前相關準備事項

一、請各新增定點醫(yī)藥機構認真核對已上傳的《定點醫(yī)療機構醫(yī)藥服務協(xié)議書》(附件1)、其他相關附件資料是否齊全、真實、有效。

二、確認已按要求在市人力資源和社會保障局網站、寧波市民政局網站、寧波市醫(yī)療保障局網站等渠道公示,公示期不少于7個工作日。

三、準備《法人授權委托書》(附件2),并加蓋單位公章。

四、請機構負責人或授權委托人員攜帶以下資料至寧波市醫(yī)療保障局相關科室(地址:寧波市高新區(qū)新園路196號6樓)簽署服務協(xié)議:

  • 營業(yè)執(zhí)照復印件(加蓋公章)1份;

  • 《定點醫(yī)療機構基本信息登記表》(附件3)原件及復印件(加蓋公章)1份;

  • 《定點醫(yī)療機構醫(yī)藥服務協(xié)議書》(附件1)原件1份;

  • 公示公告材料1份;

  • 《法人授權委托書》(附件2)原件1份;

  • 機構負責人身份證原件及復印件1份;

  • 授權委托人員身份證原件及復印件1份(如機構負責人為授權委托人,無需提供);

五、請在簽訂服務協(xié)議前做好準備,避免重復提交材料或因資料不齊導致推遲簽訂協(xié)議的情況發(fā)生。


各新增定點醫(yī)藥機構:

根據(jù)《寧波市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機構協(xié)議管理辦法》(甬人社發(fā)〔2016〕75號)第十一條有關規(guī)定,新增的定點醫(yī)藥機構在基本醫(yī)療保險服務協(xié)議簽訂前,應符合向參保人員提供醫(yī)療保險結算服務和醫(yī)保監(jiān)管的要求?,F(xiàn)將基本醫(yī)療保險服務協(xié)議簽訂前的四個步驟準備工作通知如下:

一、醫(yī)保政策業(yè)務培訓

市社會保險管理局(以下稱市社保局)已將醫(yī)保政策的相關學習資料放到寧波市人力社保局網站上,供醫(yī)藥機構自行下載、自主學習,具體下載地址:寧波人社局-資料下載-社會保險下載-醫(yī)療保險-醫(yī)藥機構政策培訓材料(需用解壓文件)。

市社保局及各區(qū)醫(yī)保經辦機構將分別對新增定點醫(yī)療機構和新增定點零售藥店醫(yī)保管理人員(機構分管醫(yī)保負責人、醫(yī)保工作經辦人員)進行醫(yī)保政策業(yè)務培訓和測試。

新增定點醫(yī)療機構培訓時間為2019年3月12日下午1:30;培訓地點為寧波市社保局13樓會議室(解放南路257號),請55家新增定點醫(yī)療機構準時參加培訓。(門診部以上的醫(yī)療機構需派2人參加,診所派1人參加)。3月19日進行醫(yī)保政策業(yè)務測試,具體事項在培訓會上告知,無故缺席測試的視作自動放棄醫(yī)療機構定點資格。參加測試的人員必須是醫(yī)療機構申報材料里的工作人員。

零售藥店醫(yī)保政策業(yè)務培訓以及測試的時間、地點由各區(qū)醫(yī)保經辦機構另行通知。

二、建立相應管理制度

醫(yī)藥機構應建立醫(yī)療保險內部管理制度和規(guī)范的財務制度,具體要求參照《寧波市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機構協(xié)議管理辦法》(甬人社發(fā)〔2016〕75號)、《寧波市基本醫(yī)療保險用藥管理辦法》(甬人社發(fā)〔2010〕245號)、《寧波市基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務項目管理辦法》(甬人社發(fā)〔2010〕244號)、《寧波市基本醫(yī)療保險就醫(yī)管理辦法》(甬人社發(fā)〔2010〕240號)、《關于調整基本醫(yī)療保險部分政策的通知》(甬人社發(fā)〔2018〕65號)、《關于落實醫(yī)保就醫(yī)備案便民舉措的通知》、《關于寧波市醫(yī)保定點診所類醫(yī)療機構實行年度付費總量控制工作的通知》等文件要求(相關文件已放入醫(yī)藥機構政策培訓材料包中)。