九江2015年度醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)管理評(píng)定和年終考核工作通知

根據(jù)《江西省基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)管理實(shí)施辦法》（贛人社發(fā)〔2010〕16號(hào)）和《九江市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)管理評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)和年度考核辦法》（九人社醫(yī)〔2012〕22號(hào)）文件要求，決定在全市開展2015年度定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)管理評(píng)定和年終考核工作（以下簡(jiǎn)稱評(píng)定考核工作），現(xiàn)將有關(guān)事宜通知如下，請(qǐng)按照要求抓好落實(shí)。

一、評(píng)定考核的組織

評(píng)定考核工作由各地人力資源和社會(huì)保障行政部門牽頭，抽調(diào)醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)骨干成立評(píng)定考核工作小組，負(fù)責(zé)實(shí)施本地醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的評(píng)定考核。

市本級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的評(píng)定考核工作與潯陽(yáng)區(qū)、廬山區(qū)、開發(fā)區(qū)和廬山管理局統(tǒng)一開展。

二、評(píng)定考核的時(shí)間

2015年12月下旬開始，至2016年1月15日結(jié)束。請(qǐng)各地于2016年1月15日前將評(píng)定考核情況報(bào)告報(bào)送市人力資源和社會(huì)保障局醫(yī)療保險(xiǎn)科。

三、評(píng)定考核的內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)

評(píng)定考核標(biāo)準(zhǔn)分開通住院的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)管理評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)和開通門診的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度考核標(biāo)準(zhǔn)。分級(jí)管理評(píng)定總分200分，評(píng)定為A級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要求：三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不少于180分、二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不少于170分，一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不少于160分。AA級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的評(píng)定要求：在連續(xù)兩年評(píng)為A級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中擇優(yōu)推薦，報(bào)省里批準(zhǔn)。年審考核總分150分，90分以下不合格。具體詳見附件。

四、工作要求

1、各地人社系統(tǒng)應(yīng)高度重視評(píng)定考核工作，認(rèn)真組織實(shí)施，按要求上報(bào)評(píng)定考核情況報(bào)告。因評(píng)定考核情況報(bào)告未及時(shí)上報(bào)，評(píng)定考核結(jié)果缺失導(dǎo)致在全省出現(xiàn)空白的，由牽頭單位負(fù)責(zé)。

2、各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要積極支持和配合評(píng)定考核工作，按要求提供上網(wǎng)查詢、資料查詢、病案查看等。對(duì)拒不配合評(píng)定考核的單位，下個(gè)年度不再續(xù)簽服務(wù)協(xié)議，兩年內(nèi)不得重新納入醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)。