石家莊市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌實(shí)施方案出臺(tái)

石家莊市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌實(shí)施方案已正式出臺(tái)，標(biāo)志著石家莊市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌工作進(jìn)入全面實(shí)施階段。該方案的出臺(tái)，標(biāo)志著石家莊市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度進(jìn)一步完善，參保群眾的醫(yī)療保障水平將得到進(jìn)一步提高。

參保對(duì)象有哪些？

石家莊市戶籍的未參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的城鄉(xiāng)居民，包括城鎮(zhèn)非戶籍常住人口中符合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保條件的個(gè)人。

如何參保？

參保人可通過各級(jí)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保登記手續(xù)，并繳納相應(yīng)的參保費(fèi)用。具體參保流程和所需材料可向當(dāng)?shù)厣绫＝?jīng)辦機(jī)構(gòu)咨詢。

參保費(fèi)用是多少？

參保費(fèi)為每年每人280元，由個(gè)人繳納。其中，市級(jí)財(cái)政補(bǔ)助160元，區(qū)縣財(cái)政補(bǔ)助120元。

保障范圍是什么？

參保人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)，可享受醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的基本醫(yī)療服務(wù)，包括普通門診、住院、大病保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等。具體保障范圍和待遇標(biāo)準(zhǔn)可向當(dāng)?shù)厣绫＝?jīng)辦機(jī)構(gòu)咨詢。

就醫(yī)流程有哪些？

參保人在就醫(yī)時(shí)，持居民醫(yī)保就醫(yī)憑證到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，按規(guī)定繳納起付標(biāo)準(zhǔn)和自付比例費(fèi)用后，即可享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

醫(yī)?？ㄈ绾问褂?？

參保人持居民醫(yī)保就醫(yī)憑證到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)，醫(yī)保卡將自動(dòng)關(guān)聯(lián)參保人個(gè)人信息和繳費(fèi)記錄，并可直接用于就醫(yī)結(jié)算。參保人可通過醫(yī)保微信公眾號(hào)或支付寶小程序查詢醫(yī)?？ㄊ褂们闆r。

如何辦理異地就醫(yī)？

參保人在省內(nèi)異地就醫(yī)時(shí)，可持居民醫(yī)保就醫(yī)憑證和相關(guān)材料到參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。備案成功后，參保人可在異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。


記者從石家莊市醫(yī)保局了解到，為進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的各項(xiàng)工作部署，加快推進(jìn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱“居民醫(yī)保”）市級(jí)統(tǒng)籌，實(shí)現(xiàn)居民醫(yī)保基金統(tǒng)收統(tǒng)支，《石家莊市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌實(shí)施方案》于日前出臺(tái)，將自2020年12月26日起實(shí)施。

統(tǒng)一居民醫(yī)保政策

按照《方案》，石家莊市將統(tǒng)一居民醫(yī)保政策。在現(xiàn)行居民醫(yī)保政策的基礎(chǔ)上，取消每人每年40元普通病門診包干資金，建立居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌制度。調(diào)整全市統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)異地就醫(yī)政策，參保城鄉(xiāng)居民可根據(jù)病情，在全市范圍內(nèi)的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)按照規(guī)定直接結(jié)算，全面實(shí)現(xiàn)統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)無(wú)異地。

統(tǒng)一基金收支管理

居民醫(yī)保基金實(shí)行市級(jí)統(tǒng)收統(tǒng)支，實(shí)現(xiàn)居民醫(yī)?；鸱旨?jí)負(fù)責(zé)、屬地經(jīng)辦，嚴(yán)格執(zhí)行社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)制度和會(huì)計(jì)制度。實(shí)行市、縣獨(dú)立會(huì)計(jì)核算模式，市級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為全市基金統(tǒng)收統(tǒng)支總核算單位，縣級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照職責(zé)為分級(jí)核算主體。

居民醫(yī)?；鸺{入市級(jí)社會(huì)保障基金財(cái)政專戶管理，實(shí)行收支兩條線，專款專用，確保基金運(yùn)行安全。

基金實(shí)行市級(jí)統(tǒng)支，由市級(jí)醫(yī)療保障部門統(tǒng)一核定全市居民醫(yī)?；鹬С鲇每钣?jì)劃，市級(jí)財(cái)政部門統(tǒng)一安排資金搜付?；鹬С霭醇旧暾?qǐng)、按月?lián)芨丁?/p>

居民醫(yī)?；鸾y(tǒng)收統(tǒng)支前，各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)發(fā)生的居民醫(yī)?；饝?yīng)付未付定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的費(fèi)用，由基金留存結(jié)余支付，基金留存結(jié)余不足支付的，由同級(jí)財(cái)政部門清償。