城鄉(xiāng)居民醫(yī)保數(shù)據(jù)年度結(jié)轉(zhuǎn)公告

問答

問:年度結(jié)轉(zhuǎn)期間是否還能享受醫(yī)療保險待遇?

答:年度結(jié)轉(zhuǎn)期間,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員仍可正常享受基本醫(yī)療保險待遇。結(jié)轉(zhuǎn)期間參保人員發(fā)生的醫(yī)療費用,將按照結(jié)轉(zhuǎn)后相關(guān)政策進行報銷。

問:結(jié)轉(zhuǎn)后醫(yī)保賬戶余額是否會變化?

答:年度結(jié)轉(zhuǎn)后,參保人員醫(yī)保賬戶余額將根據(jù)實際發(fā)生的醫(yī)療費用和政府補助等情況進行調(diào)整。個人賬戶資金主要用于支付參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)就診發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險目錄的個人自付費用和特定高額藥品費用。

問:年度結(jié)轉(zhuǎn)期間可以辦理醫(yī)保繳費嗎?

答:年度結(jié)轉(zhuǎn)期間暫停辦理醫(yī)保繳費業(yè)務(wù)。參保人員可于結(jié)轉(zhuǎn)結(jié)束后辦理繳費。未按時繳費的參保人員,將影響醫(yī)療保險待遇享受。

問:結(jié)轉(zhuǎn)后醫(yī)保卡還能使用嗎?

答:年度結(jié)轉(zhuǎn)后,參保人員醫(yī)??ㄈ钥烧J褂?。參保人員就診時,需出示醫(yī)??ǎ员汜t(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)進行身份識別和費用結(jié)算。

問:年度結(jié)轉(zhuǎn)后醫(yī)保政策會有變化嗎?

答:年度結(jié)轉(zhuǎn)后,醫(yī)保政策將根據(jù)國家和地方相關(guān)規(guī)定進行調(diào)整。參保人員可關(guān)注當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門發(fā)布的最新政策信息。


根據(jù)柳州市社會保險相關(guān)規(guī)定,2018年12月31日將進行城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險數(shù)據(jù)的年度結(jié)轉(zhuǎn)工作,現(xiàn)將有關(guān)事項公告如下:

一、各項業(yè)務(wù)暫停辦理時間

1. 12月26日18時起,市、縣社會保險經(jīng)辦機構(gòu)暫停辦理當(dāng)前年度(2018年1月至2018年12月)居民醫(yī)療保險費用報銷手續(xù);

2. 12月29日18時起,市、縣社會保險經(jīng)辦機構(gòu)暫停辦理所有社會保險業(yè)務(wù)(如參保登記、停退保、變更等);12月31日0時起,市、縣社會保險經(jīng)辦機構(gòu)暫停使用所有社會保險信息系統(tǒng);

3. 12月26日0時起,各銀行(社區(qū))代收網(wǎng)點、社保網(wǎng)上繳費平臺、智能終端暫停預(yù)繳2019年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險保費的業(yè)務(wù);

4. 12月31日12時起,暫停全市居民醫(yī)保醫(yī)院端收費系統(tǒng)。

二、系統(tǒng)數(shù)據(jù)切換時間

1.2018年12月31日12時至2019年1月1日7時30分,社會保險信息系統(tǒng)進行數(shù)據(jù)切換;

2.2019年1月1日7時30分起,各定點醫(yī)療機構(gòu)恢復(fù)使用居民醫(yī)保收費系統(tǒng);市、縣社會保險經(jīng)辦機構(gòu)恢復(fù)使用社會保險信息系統(tǒng);各銀行(社區(qū))代收網(wǎng)點、社保網(wǎng)上繳費平臺、智能終端恢復(fù)收繳2019年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險保費。

三、結(jié)轉(zhuǎn)期間醫(yī)療保險住院費用結(jié)算方法

(一)在2018年12月31日10時前出院的,以及已出院尚未結(jié)賬的參保人員,應(yīng)在2018年12月31日10時前將費用結(jié)清。2019年1月1日后再結(jié)賬的,按照新年度的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算,費用計入新年度;