執(zhí)行國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄
2017年12月，天津市發(fā)布《關(guān)于做好執(zhí)行國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄（2017年版）的通知》，明確了藥品目錄執(zhí)行的具體要求和保障措施。
藥品目錄生效日期
國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄（2017年版）自2018年1月1日起執(zhí)行。
參保人員報(bào)銷范圍
參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用藥品目錄內(nèi)的藥品，可以按規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。目錄外藥品，僅限于在我市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方使用，且需經(jīng)市醫(yī)保局批準(zhǔn)方可報(bào)銷。
新版目錄藥品新增及調(diào)整
新版目錄新增藥品142個(gè)，調(diào)整藥品175個(gè)，共涉及24種治療領(lǐng)域。其中，腫瘤、糖尿病、心腦血管疾病等領(lǐng)域的用藥得到顯著補(bǔ)充和優(yōu)化。
目錄內(nèi)藥品報(bào)銷比例
目錄內(nèi)藥品的報(bào)銷比例，按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍和比例執(zhí)行。一級(jí)目錄藥品（甲類）個(gè)人負(fù)擔(dān)10%，二級(jí)目錄藥品（乙類）個(gè)人負(fù)擔(dān)20%。
特殊情況藥品報(bào)銷
對(duì)于目錄外藥品中的特殊情況藥品，如急救搶救、特殊疾病治療必需等，可經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師申請(qǐng)，經(jīng)市醫(yī)保局批準(zhǔn)后按規(guī)定報(bào)銷。特殊情況藥品使用范圍和報(bào)銷比例由市醫(yī)保局另行規(guī)定。
違規(guī)使用藥品處理
醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)使用目錄外藥品，市醫(yī)保局將按照有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。參保人員違規(guī)使用目錄外藥品，將按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定，相應(yīng)扣除或補(bǔ)交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
津醫(yī)保局發(fā)〔2018〕1號(hào)
市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心，市醫(yī)保結(jié)算中心，市人力資源和社會(huì)保障信息中心，各區(qū)人力資源和社會(huì)保障局，各醫(yī)療（工傷、生育）保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)，有關(guān)單位：
為認(rèn)真貫徹執(zhí)行《人力資源社會(huì)保障部關(guān)于印發(fā)國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2017年版）的通知》（人社部發(fā)〔2017〕15號(hào)，以下簡(jiǎn)稱《國家藥品目錄（2017年版）》）精神，規(guī)范我市藥品目錄管理，穩(wěn)妥解決當(dāng)前我市新舊兩版藥品目錄并行問題，經(jīng)比對(duì)《國家藥品目錄（2017年版）》和《天津市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2012年版）》（津人社局發(fā)〔2011〕95號(hào)，以下簡(jiǎn)稱《天津藥品目錄（2012年版）》），決定先行對(duì)新舊兩版目錄中支付政策基本一致的藥品，統(tǒng)一按照《國家藥品目錄（2017年版）》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
一、涉及藥品范圍
2017年9月1日（含）前，按照《天津藥品目錄（2012年版）》有關(guān)規(guī)定納入我市醫(yī)保（工傷、生育）支付范圍，且屬于《<天津藥品目錄（2012年版）>第一批停止支付藥品目錄》（見附件）的藥品（以下簡(jiǎn)稱“第一批停止支付藥品”），其2012年版支付信息自2018年12月15日起停止執(zhí)行。
二、有關(guān)事項(xiàng)
第一批停止支付藥品中，屬于《國家藥品目錄（2017年版）》但未按我市規(guī)定完成信息采集和對(duì)接的藥品，為保障參?；颊哂盟幏€(wěn)定性、連續(xù)性，由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)采取公示、公告等方式告知相關(guān)企業(yè)后，暫時(shí)將藥品統(tǒng)一劃轉(zhuǎn)至《國家藥品目錄（2017年版）》支付范圍，并按照我市現(xiàn)行有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。公示、公告期間，企業(yè)申請(qǐng)退出醫(yī)保（工傷、生育）支付的，依據(jù)企業(yè)申請(qǐng)，停止原支付信息，不再劃轉(zhuǎn)。