銅政辦﹝2018﹞48號
縣、區(qū)人民政府，市政府各部門，各有關(guān)單位：
大病補充醫(yī)療保險是在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、大額醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險以及城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民大病保險政策的基礎(chǔ)上,對大病患者發(fā)生的醫(yī)療費用給予進一步保障的一項醫(yī)療保障制度,是基本醫(yī)療保障制度和大病保險制度的拓展、延伸和補充。建立大病補充醫(yī)療保險制度,對減輕參保人員大病醫(yī)療費用負擔,特別是解決因病致貧問題，進一步發(fā)揮醫(yī)療保險保障功能具有重要意義。經(jīng)市政府同意,現(xiàn)就我市開展大病補充醫(yī)療保險工作提出以下實施意見。
一、保障對象
參加我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的參保人員。
二、保障范圍
大病補充醫(yī)療保險的保障范圍與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)職工及城鄉(xiāng)居民大病保險相銜接。參保人員患病發(fā)生的住院醫(yī)療費用,經(jīng)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)職工及城鄉(xiāng)居民大病保險按規(guī)定報銷后,由大病補充醫(yī)療保險對個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用再次給予報銷。大病補充醫(yī)療保險合規(guī)醫(yī)療費用與城鎮(zhèn)職工及城鄉(xiāng)居民大病保險的范圍一致。
三、資金籌集
城鎮(zhèn)職工通過調(diào)整基本醫(yī)療保險個人賬戶計入比例籌集大病補充醫(yī)療保險資金。調(diào)整后，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險不滿45周歲（含45周歲）的個人賬戶按照職工本人繳費基數(shù)3.0%計入、45周歲以上的按照職工本人繳費基數(shù)3.3%劃入、退休人員按照上年度本人實際養(yǎng)老金4.0%計入，無個人賬戶單建統(tǒng)籌參保人員按本人繳費基數(shù)5.3%繳納職工基本醫(yī)療保險費。