醫(yī)療責任險不賠償的情況

醫(yī)療責任險并不涵蓋所有醫(yī)療事故,以下兩種情況將不予賠償:

1. 故意造成的傷害

如果醫(yī)生或醫(yī)療機構故意造成患者的傷害,醫(yī)療責任險不會提供賠償。故意行為包括故意疏忽、故意不作為或故意違背專業(yè)標準。

2. 自然災害

醫(yī)療責任險不涵蓋因自然災害造成的損害,例如地震、洪水或颶風。這些事件不受醫(yī)療機構控制,因此不在醫(yī)療責任險的保障范圍內。

常見問答

哪些行為屬于故意造成的傷害?

故意造成的傷害包括違反既定的醫(yī)療標準,不顧病人的安全或不合理地延誤治療。

自然災害導致的醫(yī)療事故是否可以索賠?

否,醫(yī)療責任險不涵蓋自然災害造成的損害,因為這些事件不受醫(yī)療機構控制。

如果醫(yī)療機構因疏忽而導致患者受傷,但不是故意的,能獲得賠償嗎?

是,如果疏忽不是故意的,醫(yī)療責任險將提供賠償。

故意造成的傷害和疏忽造成的傷害之間有什么區(qū)別?

故意造成的傷害是指醫(yī)療機構或醫(yī)生有意違背專業(yè)標準,而疏忽造成的傷害是指他們無意違反專業(yè)標準。

自然災害導致的醫(yī)療事故賠償可以通過什么途徑獲得?

自然災害導致的醫(yī)療事故賠償可以通過政府援助、慈善捐助或個人訴訟等途徑獲得。


醫(yī)療責任保險是指,投保醫(yī)療機構和醫(yī)務人員在保險期內,因醫(yī)療責任發(fā)生經濟賠償或法律費用,保險公司將依照事先約定承擔賠償責任。但有兩種情況醫(yī)療責任險不賠償,那哪兩種情況醫(yī)療責任險不賠償呢?

醫(yī)療責任險兩不賠

1、醫(yī)療責任保險不負責賠償故意及無過失造成的損失

《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員若違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)或有過失,且又造成了患者的人身損害,則責任人要承擔經濟賠償責任。條例中規(guī)定的由于過失造成患者死亡、殘廢、組織器官損傷導致功能障礙的醫(yī)療事故,可以轉嫁給醫(yī)療責任保險由保險公司給予賠償,但是由于故意造成的損失作為責任免除不能由保險公司承擔,而是由醫(yī)院及相關醫(yī)生承擔賠償責任。

對于一些不能預見或難以避免的醫(yī)療意外所引起的損失,由于院方沒有過錯,不能依據過錯歸責原則要求其承擔責任,而這種醫(yī)療事故責任也不在我國當前《民法通則》規(guī)定的無過失歸責原則的適用范圍內,可以根據實際情況,“由當事人分擔民事責任”來處理此類醫(yī)療事件。

2、醫(yī)療責任保險不負責承擔精神損害賠償

醫(yī)療責任保險可以代替醫(yī)院向受害者賠償,2002年4月出臺的《醫(yī)療事故處理條例》對于醫(yī)療責任險賠償范圍增加為:患者本身的醫(yī)療費、誤工費、住院伙食補助費、親屬陪護費、殘疾生活補助費、殘疾用具費、喪葬費、被撫養(yǎng)人生活費、親屬交通費、住宿費、精神損害撫慰金,同時賠償額度也有了很大提高,因此對于精神損害賠償醫(yī)院不能轉嫁給保險公司,也就是說遭受醫(yī)療事故的患者及家人若想就精神損害提出賠償,仍須向醫(yī)院提出賠償,雙方不能達成協(xié)議的可以向法院提起民事訴訟。

綜上,醫(yī)療責任保險作為一種責任保險,是用來轉嫁醫(yī)院及醫(yī)生依法應承擔的賠償責任的險種。雖然醫(yī)責險可以緩解醫(yī)患糾紛、保障第三方即患者的權益,但是這種保障對于患者而言只是間接的。對廣大消費者而言,在發(fā)生醫(yī)療糾紛時要想獲得全面保障,還是應該有一份自己購買的保險。