2019年上海市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保對象為具有本市戶籍且年滿16周歲、未享受低保保障的人員，以及年滿16周歲、未享受低保保障且在上海市合法穩(wěn)定就業(yè)的外來務(wù)工人員及其他合法穩(wěn)定居住人員等。

2019年上海市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保費用為每人每年980元，其中個人繳納320元，政府補助660元。對于符合條件的困難群眾，參保費用可全額減免。

參保人可通過銀行、社區(qū)居委會、單位等多種途徑繳納醫(yī)保費用。網(wǎng)上繳費服務(wù)24小時開放，方便快捷。

參保上海市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保后，可享受以下醫(yī)療待遇：住院醫(yī)療費用報銷比例為60%，最高支付限額為30萬元；門診醫(yī)療費用報銷比例為1.3%，最高支付限額為100元。

異地就醫(yī)指的是參保人在本市異地或外省就醫(yī)。參保的外來務(wù)工人員，在上海市其他區(qū)就醫(yī)時，可憑異地就醫(yī)備案卡直接在醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，享受與本地參保人員同等的待遇。而在外省就醫(yī)，需先到居住地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)，方可享受異地就醫(yī)待遇。

新生兒出生后90天內(nèi)辦理醫(yī)保參保手續(xù)，可享受與父（母）同等的醫(yī)療待遇。參保費用由父（母）或監(jiān)護人繳納，個人繳納部分可從父（母）或監(jiān)護人的參保費用中扣除。


滬人社規(guī)〔2018〕35號

各有關(guān)單位：

現(xiàn)就2019年本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險（以下簡稱“城鄉(xiāng)居民醫(yī)?！保┯嘘P(guān)事項通知如下，請認真按照執(zhí)行。

一、籌資標準和個人繳費標準

（一）2019年本市城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鸬幕I資標準作如下調(diào)整：60周歲及以上人員，籌資標準從每人每年5800元調(diào)整為6330元；超過18周歲、不滿60周歲人員，籌資標準從每人每年3150元調(diào)整為3300元；中小學(xué)生和嬰幼兒，籌資標準從每人每年1450元調(diào)整為1600元；各類高等院校、科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制本科學(xué)生、高職高專學(xué)生以及非在職研究生（以下簡稱“大學(xué)生”），籌資標準從每人每年250元調(diào)整為370元。

（二）2019年本市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個人繳費標準作如下調(diào)整：70周歲以上人員，個人繳費標準從每人每年370元調(diào)整為390元；60—69周歲人員，從每人每年535元調(diào)整為555元；超過18周歲、不滿60周歲人員，從每人每年720元調(diào)整為740元；中小學(xué)生和嬰幼兒、以及大學(xué)生，從每人每年110元調(diào)整為130元。

二、關(guān)于醫(yī)保待遇

2019年，本市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇保持不變。

三、關(guān)于幫扶補助

對參保人員中享受本市城鄉(xiāng)居民最低生活保障的家庭成員和低收入困難家庭中60周歲以上人員、以及高齡老人、職工老年遺屬、重殘人員等的個人繳費部分，可以減免。具體辦法，由市民政局、市殘聯(lián)會同有關(guān)部門根據(jù)實際需要另行規(guī)定。