大病醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)流程
1.準(zhǔn)備材料：身份證、社?？?、診斷證明、費(fèi)用清單等相關(guān)資料。
2.提交申請(qǐng)：攜帶材料到當(dāng)?shù)厣绫＝?jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交申請(qǐng)。
3.審核受理：工作人員審核申請(qǐng)材料，確定符合報(bào)銷(xiāo)條件后受理。
4.調(diào)查取證：社保部門(mén)或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可能對(duì)申請(qǐng)材料進(jìn)行調(diào)查取證，以核實(shí)申請(qǐng)真實(shí)性。
5.審批報(bào)銷(xiāo)：相關(guān)部門(mén)審批后，符合條件的費(fèi)用將按照規(guī)定報(bào)銷(xiāo)至指定賬戶。
6.發(fā)放報(bào)銷(xiāo)款：報(bào)銷(xiāo)款將通過(guò)銀行卡或其他方式發(fā)放至參保人員賬戶。
常見(jiàn)問(wèn)答
什么是大病醫(yī)保？
大病醫(yī)保是國(guó)家為患有大額醫(yī)療支出的參保人員提供的一種保基本、保大病的保險(xiǎn)制度，用于補(bǔ)償參保人員因患病發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用。
哪些疾病屬于大病醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍？
具體的大病醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍由各地政策規(guī)定，一般包括惡性腫瘤、腎衰竭、冠心病等重大疾病。
大病醫(yī)保能報(bào)銷(xiāo)多少比例？
大病醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例因疾病種類(lèi)、地區(qū)政策而異，一般在50%-70%之間。
大病醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)有何時(shí)間限制？
大病醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)通常有一定時(shí)間限制，從診斷之日起計(jì)算，一般需在1年內(nèi)申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)。
大病醫(yī)保和普通醫(yī)保有什么區(qū)別？
大病醫(yī)保與普通醫(yī)保最大的區(qū)別在于報(bào)銷(xiāo)范圍和報(bào)銷(xiāo)比例。大病醫(yī)保主要針對(duì)高額醫(yī)療費(fèi)用，報(bào)銷(xiāo)比例較高；普通醫(yī)保則涵蓋范圍更廣，但報(bào)銷(xiāo)比例相對(duì)較低。
一份大病醫(yī)療保險(xiǎn)至關(guān)重要，它可以為參保人員提供醫(yī)療保障，讓高額的醫(yī)療費(fèi)用不再成為阻擋治療的障礙，那么大病醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)流程是怎樣的？
大病醫(yī)保根據(jù)不同的病種，報(bào)銷(xiāo)的流程都是不一樣的，具體情況可以參考以下：
1、大病患者住院后，首先將診斷書(shū)、本人基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療手冊(cè)等材料，送所住醫(yī)院醫(yī)保科登記、審驗(yàn)，以免影響住院醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo)。
2、門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用需要按照規(guī)定時(shí)間申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)，肝硬化等23種病門(mén)診報(bào)銷(xiāo)一年有兩次申請(qǐng)機(jī)會(huì)，白血病等7種病則每季度末都有一次申請(qǐng)機(jī)會(huì)。
A、申請(qǐng)白血病等7種病的門(mén)診報(bào)銷(xiāo)，參保居民持本人基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療手冊(cè)和相關(guān)所需材料于每季度末到選擇的首診醫(yī)院醫(yī)?？七M(jìn)行初審，初審合格后參保人填寫(xiě)相關(guān)表格。首診醫(yī)院醫(yī)保科對(duì)符合規(guī)定的門(mén)診慢性病患者發(fā)放《xx市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特定病醫(yī)療證》，并按照相應(yīng)的時(shí)間享受相關(guān)待遇。
B、申請(qǐng)肝硬化等23種病的門(mén)診報(bào)銷(xiāo)，參保居民要持本人基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療手冊(cè)和申報(bào)病種所需材料于每年5月、11月到規(guī)定的定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？撇⑻顚?xiě)相關(guān)表格進(jìn)行初審；定點(diǎn)醫(yī)院將初審合格參保居民信息報(bào)各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核。最終審核合格的參保居民由各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織發(fā)放《xx市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特定病醫(yī)療證》，蓋章后生效，從7月、1月開(kāi)始享受門(mén)診慢性病待遇。