農(nóng)村醫(yī)保異地報(bào)銷比例

農(nóng)村醫(yī)保異地結(jié)算報(bào)銷比例根據(jù)各地區(qū)政策規(guī)定不同,一般在50%-80%之間。參保人在異地生病就醫(yī),在規(guī)定范圍內(nèi)報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用,由參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按比例報(bào)銷。

異地報(bào)銷需要什么手續(xù)

異地報(bào)銷需要持本人醫(yī)???、身份證、病情診斷證明、醫(yī)療發(fā)票、費(fèi)用清單等資料,到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷手續(xù)。

異地報(bào)銷報(bào)銷上限

農(nóng)村醫(yī)保異地報(bào)銷存在報(bào)銷上限,超出部分需自付。報(bào)銷上限根據(jù)各地政策規(guī)定不同,一般為年度或終身最高報(bào)銷額。

異地報(bào)銷時(shí)間限制

異地報(bào)銷需在一定時(shí)間內(nèi)辦理,逾期將無法報(bào)銷。一般情況下,報(bào)銷時(shí)限為就醫(yī)后6個(gè)月至1年不等。

不在異地醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)是否可以報(bào)銷

不在異地醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī),可以報(bào)銷,但報(bào)銷比例會(huì)降低。參保人在異地非定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī),報(bào)銷比例一般為定點(diǎn)醫(yī)院報(bào)銷比例的50%-80%。

異地就醫(yī)費(fèi)用怎么報(bào)銷

異地就醫(yī)費(fèi)用報(bào)銷分為兩步:①參保人先自行墊付醫(yī)療費(fèi)用;②持相關(guān)材料到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷,經(jīng)審核無誤后,報(bào)銷資金將直接打入?yún)⒈H酥付ㄣy行賬戶。

異地報(bào)銷報(bào)銷比例如何計(jì)算

農(nóng)村醫(yī)保異地報(bào)銷比例計(jì)算公式:報(bào)銷金額 = 醫(yī)療費(fèi)用 × 報(bào)銷比例 - 起付線 - 封頂線。其中,報(bào)銷比例根據(jù)參保地政策規(guī)定,起付線和封頂線根據(jù)參保地逐年調(diào)整。


農(nóng)村醫(yī)保異地報(bào)銷比例

(一)長期異地就醫(yī):參保人員在境內(nèi)同一異地居住半年以上,并辦理了異地就醫(yī)確認(rèn)手續(xù),因病在異地選定的當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(以下簡(jiǎn)稱異地醫(yī)療機(jī)構(gòu))就醫(yī)。

(二)異地急診:參保人員在境內(nèi)異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診住院或急診留觀。

(三)學(xué)生異地就醫(yī):在校學(xué)生休假、因病休學(xué)期間回到戶籍所在地,或在異地分校學(xué)習(xí)、實(shí)習(xí)期間在異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。

(四)異地轉(zhuǎn)診:參保人員經(jīng)審批后轉(zhuǎn)外地治療的。

(五)符合政策規(guī)定的其他異地就醫(yī)情形。

參保人員未經(jīng)確認(rèn)的長期異地就醫(yī)、異地轉(zhuǎn)診發(fā)生住院、門診特定項(xiàng)目和門診指定慢性病的基本醫(yī)療費(fèi)用,統(tǒng)籌基金按35%比例支付,相應(yīng)的起付標(biāo)準(zhǔn)為1000元。

農(nóng)村醫(yī)保待遇享受時(shí)間

在規(guī)定時(shí)間內(nèi)辦理參保登記及繳費(fèi)手續(xù)的在校學(xué)生,可從2014年9月1日至2014年12月31日享受過渡期醫(yī)保待遇,并從2015年1月1日至12月31日享受2015年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。

2015年度中途繳費(fèi)到賬的,從繳費(fèi)到賬次月起享受醫(yī)保待遇。

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