一、出臺背景

（一）為鼓勵和支持參保個人、單位、社會組織和新聞媒體等社會各方面參與社會保險基金監(jiān)督，增進社會各方面對社會保險制度的理解和支持，共同維護基金安全，有必要實施社會保險基金監(jiān)督舉報獎勵辦法，提高社會保險基金舉報獎勵標準，加大社會保險基金監(jiān)督宣傳力度。

（二）2017年1月1日施行的《江門市社會保險基金監(jiān)督舉報獎勵暫行辦法》（下稱《暫行辦法》），對舉報獎勵的條件和標準作出相應的規(guī)定。2018年底，國家醫(yī)療保障局辦公室、財政部辦公廳出臺了《關于轉發(fā)欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報獎勵暫行辦法的通知》（醫(yī)保辦發(fā)〔2018〕22號）。根據我市的機構改革方案，我局不再承擔醫(yī)療保險和生育保險的管理和監(jiān)督職能，且我市的《暫行辦法》已于2020年1月1日失效。因此，有必要制定養(yǎng)老失業(yè)工傷舉報獎勵辦法。

二、法律法規(guī)政策依據

（一）法律支撐

《中華人民共和國社會保險法》第八十二條“任何組織或者個人有權對違反社會保險法律、法規(guī)的行為進行舉報、投訴?！痹擁椃蓷l款，為社會保險基金監(jiān)督舉報的實施提供了法律支撐。

（二）地方性法規(guī)

《廣東省社會保險基金監(jiān)督條例》第五十條“任何組織和個人有權對違反社會保險基金相關法律、法規(guī)的行為進行舉報、投訴?！瓕εe報騙取社會保險待遇或者社會保險基金支出情況屬實，為查處重大違反社會保險法律、法規(guī)的行為提供主要線索和證據的舉報人，給予獎勵?！痹擁棗l款，為社會保險基金監(jiān)督舉報獎勵的設立提供法律依據。

三、主要內容說明

《江門市人力資源和社會保障局關于江門市養(yǎng)老失業(yè)工傷保險基金監(jiān)督舉報獎勵辦法》（下稱《舉報獎勵辦法》）分為四章，共十八條。

（一）實施目標。進一步加強養(yǎng)老、失業(yè)、工傷保險基金監(jiān)管，調動社會力量參與養(yǎng)老、失業(yè)、工傷保險基金管理監(jiān)督的積極性，防范和制止侵害養(yǎng)老、失業(yè)、工傷保險基金的違法違規(guī)行為，維護參保人員的合法權益和社會保險基金安全完整。

（二）舉報范圍。明確三大類15種情形的違法違規(guī)行為納入舉報范圍；明確不屬于獎勵范圍的兩種情形。

（三）獎勵要素。明確獎勵條件、標準和程序，規(guī)定獎勵標準上下限額度，按查實的違法違規(guī)金額的10%給予獎勵，獎勵金額不足300元的按300元標準獎勵，獎勵金額最高不超過5萬元。明確舉報獎勵金的發(fā)放程序。

（四）監(jiān)督管理。明確接受舉報的方式、受理舉報的部門以及辦理流程。

（五）實施期限?！杜e報獎勵辦法》自2020年2月17日施行，有效期五年。