持電子社保卡或身份證等有效憑證到定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。

異地就醫(yī)的報銷比例和起付線與參保地參保人員在本地就醫(yī)的報銷比例和起付線相同。

憑定點醫(yī)療機構(gòu)出具的結(jié)算單回參保地醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)辦理報銷手續(xù),經(jīng)審核符合規(guī)定的予以報銷。

是的,異地就醫(yī)前需要通過在線或線下方式辦理備案。

包括在江蘇省內(nèi)異地就醫(yī)的參保人員,以及在省內(nèi)異地就醫(yī)發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療規(guī)定的醫(yī)療費用。

報銷金額通過參保人員個人賬戶劃入,或通過銀行轉(zhuǎn)賬的方式支付。

參保人員可以在定點零售藥店等指定機構(gòu)直接使用個人賬戶余額支付醫(yī)療費用,但不得在定點醫(yī)療機構(gòu)直接使用。

參保人員在異地住院期間,可以持醫(yī)院出具的結(jié)算單到參保地醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)申請報銷。


,根據(jù)《關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算工作的指導(dǎo)意見》(人社部發(fā)〔2014〕93號)精神,為進(jìn)一步完善我省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算工作,提高管理服務(wù)水平,對省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算經(jīng)辦服務(wù)程序作如下規(guī)范。

一、范圍對象

城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)(鄉(xiāng))居民基本醫(yī)療保險參保人員中,有下列情形之一的均可申請辦理異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。

(一)異地安置退休人員;

(二)異地長期居住或長駐異地工作、學(xué)習(xí)連續(xù)時間在6個月以上人員;

(三)因病經(jīng)參保地定點醫(yī)療機構(gòu)診斷需轉(zhuǎn)異地醫(yī)療機構(gòu)診治的人員。

上述(一)和(二)情形者,簡稱“長期駐外人員”。

二、登記備案

異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的登記備案手續(xù)辦理由參保地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)(以下簡稱“經(jīng)辦機構(gòu)”)負(fù)責(zé)。

(一)符合長期駐外條件的參保人員,應(yīng)持本人的省統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的社會保障卡(以下簡稱“社會保障卡”),并填寫《基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)登記表》(見附件1),至參保地經(jīng)辦機構(gòu)辦理手續(xù);