重大疾病保險(xiǎn)理賠流程
1. 確診疾病：
2. 提交理賠申請(qǐng)：
3. 審核材料：
4. 核實(shí)病情：
5. 協(xié)商理賠金額：
6. 支付理賠金：
常見(jiàn)問(wèn)答
問(wèn)：哪些疾病屬于重大疾病保險(xiǎn)的理賠范圍？
答：重大疾病保險(xiǎn)的理賠范圍因不同保險(xiǎn)公司而異，一般包括癌癥、心肌梗塞、腦中風(fēng)、慢性腎衰竭、重大器官移植術(shù)等。
問(wèn)：確診重大疾病后，需要多長(zhǎng)時(shí)間可以申請(qǐng)理賠？
答：一般情況下，被保險(xiǎn)人在確診重大疾病后應(yīng)盡快提交理賠申請(qǐng)，具體時(shí)限以保險(xiǎn)公司規(guī)定為準(zhǔn)。
問(wèn)：申請(qǐng)理賠需要提供哪些材料？
答：通常需要提供身份證、保單、診斷證明書、醫(yī)療費(fèi)用清單、病歷復(fù)印件等材料。
問(wèn)：保險(xiǎn)公司審核理賠申請(qǐng)的時(shí)間一般為多久？
答：保險(xiǎn)公司審核理賠申請(qǐng)的時(shí)間因案件復(fù)雜程度而異，一般為 15-30 個(gè)工作日。
問(wèn)：如果對(duì)理賠金額有異議，可以申請(qǐng)復(fù)議嗎？
答：是的，被保險(xiǎn)人對(duì)理賠金額有異議時(shí)，可以向保險(xiǎn)公司提出復(fù)議申請(qǐng)，由更高一級(jí)的部門重新審核理賠結(jié)論。
購(gòu)買保險(xiǎn)我們不僅需要了解保險(xiǎn)合同里面的相關(guān)條款，還要知道他的理賠方式是什么?，F(xiàn)在小編給你們介紹關(guān)于重大疾病保險(xiǎn)理賠流程是怎么樣的。
重大疾病保險(xiǎn)理賠流程主要分為四步：
一、醫(yī)院就診
被保險(xiǎn)人在二級(jí)或者二級(jí)以上公立醫(yī)院檢查是否患有重大疾病并且得出具體是哪種重疾的結(jié)論，因?yàn)獒t(yī)院出具的確診書是重疾險(xiǎn)理賠的重要依據(jù)。
二、保險(xiǎn)事故的通知
投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人應(yīng)于知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起10日內(nèi)通知保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人或保險(xiǎn)公司。
三、保險(xiǎn)金的申請(qǐng)
在保險(xiǎn)合同有效期間內(nèi)，若發(fā)生符合保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)金給付情形，受益人或被保險(xiǎn)人的繼承人可向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金，但是不同的情況需要準(zhǔn)備不同的資料，具體可分為：
1、申請(qǐng)重大疾病保險(xiǎn)金、疾病終末期保險(xiǎn)金、輕癥疾病保險(xiǎn)金、輕癥疾病豁免保險(xiǎn)費(fèi)的，申請(qǐng)人須填寫保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書，并且提供申請(qǐng)人的有效身份證明；保險(xiǎn)合同；由二級(jí)或者二級(jí)以上公立醫(yī)院出具的可證明被保險(xiǎn)人所患疾病的診斷證明和診斷所患疾病必需的檢查報(bào)告；所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、傷害程度等有關(guān)的其他資料