呼政發(fā)〔2019〕3號
各旗、縣、區(qū)人民政府，經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)管委會，市各委、辦、局，各企業(yè)、事業(yè)單位：
為進(jìn)一步完善呼和浩特市城鎮(zhèn)職工門診統(tǒng)籌制度，市政府決定對《呼和浩特市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌結(jié)算管理辦法》（呼政發(fā)〔2013〕181號，以下簡稱《管理辦法》）有關(guān)規(guī)定進(jìn)行調(diào)整，具體調(diào)整內(nèi)容如下：
將《管理辦法》第八條：“參保人員發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用實行即時結(jié)算。一個年度內(nèi)個人帳戶資金和現(xiàn)金累計支付低于1000元（含1000元）可在定點零售藥店購藥，也可在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就診。高于1000元以上部分在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就診的費(fèi)用由統(tǒng)籌基金按比例支付，統(tǒng)籌基金支付部分由定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)記帳，個人自負(fù)部分由個人帳戶資金或現(xiàn)金支付?！闭{(diào)整為：“參保人員發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用實行即時結(jié)算。一個年度內(nèi)，門診統(tǒng)籌起付標(biāo)準(zhǔn)為1000元，參保人員在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就診費(fèi)用累計計入起付標(biāo)準(zhǔn)。高于1000元以上的部分在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就診的費(fèi)用由統(tǒng)籌基金按比例支付，統(tǒng)籌基金支付部分由定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)記賬，個人自負(fù)部分由個人賬戶或現(xiàn)金支付。參保人員在定點零售藥店發(fā)生的費(fèi)用不計入城鎮(zhèn)職工門診統(tǒng)籌起付標(biāo)準(zhǔn)?！?/p>
本調(diào)整自2019年1月1日起執(zhí)行。
呼和浩特市人民政府
2019年1月16日