提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)保待遇標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)問答

城鎮(zhèn)居民醫(yī)保提高哪些待遇標(biāo)準(zhǔn)?

包括提高住院報(bào)銷比例、門診特定項(xiàng)目報(bào)銷比例、普通門診報(bào)銷比例、大病保險(xiǎn)起付線、大病保險(xiǎn)報(bào)銷比例等,進(jìn)一步減輕城鎮(zhèn)居民醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)保待遇標(biāo)準(zhǔn)的意義是什么?

提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)保待遇標(biāo)準(zhǔn),可以有效減輕城鎮(zhèn)居民看病就醫(yī)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),保障他們的健康權(quán)益,同時(shí)也能促進(jìn)醫(yī)療資源的均衡分配,提升醫(yī)療服務(wù)水平。

提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)保待遇標(biāo)準(zhǔn)對哪些人有利?

提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)保待遇標(biāo)準(zhǔn)主要惠及參保的城鎮(zhèn)居民,包括在城鎮(zhèn)務(wù)工就業(yè)的人員、城鎮(zhèn)戶籍的未就業(yè)人員、城鎮(zhèn)低保對象、特困人員、孤兒等。

提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)保待遇標(biāo)準(zhǔn)需要哪些條件?

提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)保待遇標(biāo)準(zhǔn)需要滿足一定條件,包括地方財(cái)政支持、醫(yī)?;鸾Y(jié)余情況、居民醫(yī)療需求等,需要綜合考慮各方面因素。

提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)保待遇標(biāo)準(zhǔn)對醫(yī)療費(fèi)用有哪些影響?

提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)保待遇標(biāo)準(zhǔn)將增加醫(yī)?;鹬С?,但同時(shí)也會(huì)促進(jìn)醫(yī)療資源的合理利用,降低一些不必要的醫(yī)療費(fèi)用,長遠(yuǎn)來看有利于控制整體醫(yī)療費(fèi)用支出。

提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)保待遇標(biāo)準(zhǔn)后還需要關(guān)注哪些方面?

提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)保待遇標(biāo)準(zhǔn)后,還需要關(guān)注醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、藥費(fèi)負(fù)擔(dān)、醫(yī)?;鸸芾淼确矫?,確保提高待遇標(biāo)準(zhǔn)能夠真正惠及參保人員,并保障醫(yī)保制度的長期可持續(xù)發(fā)展。


根據(jù)《江西省人力資源和社會(huì)保障廳 江西省財(cái)政廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)人力資源社會(huì)保障部 財(cái)政部做好2015年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的通知》(贛人社字〔2015〕190號(hào))、《江西省人力資源和社會(huì)保障廳關(guān)于進(jìn)一步做好城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)工作的通知》(贛人社字〔2015〕403號(hào))文件要求,現(xiàn)將城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)待遇標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整如下,請予執(zhí)行。

一、調(diào)整年度最高支付限額

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)及大病保險(xiǎn)年度最高支付限額分別由5萬元、7萬元提高至10萬元、15萬元。

有關(guān)醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)入大病保險(xiǎn)支付的起付線由各地與委托承辦的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)談判約定。

二、調(diào)整住院起付標(biāo)準(zhǔn)

住院起付標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整如下:

三、調(diào)整住院醫(yī)療支付比例

將基本醫(yī)療保險(xiǎn)在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院醫(yī)療的支付比例由原75%提高至80%。調(diào)整后各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院醫(yī)療的支付比例如下:

四、調(diào)整重特大疾病待遇

將惡性腫瘤門診放化療發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)及大病保險(xiǎn)統(tǒng)籌,在年度最高支付限額規(guī)定內(nèi)按相應(yīng)住院醫(yī)療支付比例支付。

五、本辦法自2016年2月1日起施行。此前與本辦法規(guī)定不一致的,以本辦法為準(zhǔn)。