《國家基本醫(yī)療保險工傷保險和生育保險藥品目錄》印發(fā)通知

《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2023年)》(以下簡稱《目錄》)已由國家醫(yī)療保障局、人力資源社會保障部、財政部、國家衛(wèi)生健康委員會聯(lián)合印發(fā),自2023年3月1日起施行。


目錄調(diào)整變化

《目錄》對2022年版《目錄》進(jìn)行了調(diào)整,新增111個藥品,刪除264個藥品,調(diào)整50個藥品適應(yīng)癥范圍,形成了921個藥品的目錄。其中,主要包括新獲準(zhǔn)上市的藥品、臨床價值較高且經(jīng)濟(jì)性適宜的藥品等。


目錄的指導(dǎo)意義

《目錄》對規(guī)范藥品使用、保障參保人員用藥安全和合理性具有重要指導(dǎo)意義?;踞t(yī)療保險基金、工傷保險基金和生育保險基金按照《目錄》支付參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的藥品費用。


目錄實施保障

為保障《目錄》的順利實施,相關(guān)部門將加強藥品價格監(jiān)管、完善藥品供應(yīng)保障,并開展多項培訓(xùn)活動,確保參保人員及時了解并使用《目錄》規(guī)定的藥品。


公眾查詢方式

公眾可通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺(www.nmpa.gov.cn)、國家醫(yī)保局微信公眾號、各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)醫(yī)療保障部門網(wǎng)站等渠道查詢《目錄》。


《國家基本醫(yī)療保險工傷保險和生育保險藥品目錄(2023年)》印發(fā)通知

為貫徹落實黨的二十大精神,按照《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》要求,經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn),國家醫(yī)療保障局、人力資源社會保障部、財政部、國家衛(wèi)生健康委員會聯(lián)合印發(fā)《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2023年)》(以下簡稱《目錄》)?,F(xiàn)就有關(guān)事項通知如下:


目錄調(diào)整

本次修訂調(diào)整《目錄》,新增藥品111個,刪除藥品264個,調(diào)整藥品適應(yīng)癥范圍50個,形成921個藥品的目錄。主要包括新獲準(zhǔn)上市的藥品、臨床價值較高且經(jīng)濟(jì)性適宜的藥品等。


目錄實施時間

《目錄》自2023年3月1日起施行。


醫(yī)保發(fā)〔2019〕46號

各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)醫(yī)療保障局、人力資源社會保障廳(局):

按照黨中央、國務(wù)院決策部署,為進(jìn)一步提高參保人員用藥保障水平,規(guī)范醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險用藥管理,根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》及相關(guān)文件要求,按照《2019年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作方案》,國家醫(yī)保局、人力資源社會保障部組織專家調(diào)整制定了《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》(以下簡稱《藥品目錄》)。

《藥品目錄》是基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險基金支付藥品費用的標(biāo)準(zhǔn)?!端幤纺夸洝贩譃榉怖⑽魉?、中成藥、協(xié)議期內(nèi)談判藥品、中藥飲片五部分。凡例是對《藥品目錄》的編排格式、名稱劑型規(guī)范、限定支付范圍等內(nèi)容的解釋和說明;西藥部分包括了化學(xué)藥品和生物制品;中成藥部分包含了中成藥和民族藥;協(xié)議期內(nèi)談判藥品部分包括了尚處于談判協(xié)議有效期內(nèi)的藥品;中藥飲片部分包括醫(yī)保基金予以支付的飲片范圍以及地方不得調(diào)整納入醫(yī)保基金支付的飲片范圍。為提高醫(yī)保基金的使用效益,《藥品目錄》對部分藥品的醫(yī)保支付范圍進(jìn)行了限定。

現(xiàn)將《藥品目錄》印發(fā)給你們,請遵照執(zhí)行,并就有關(guān)事宜通知如下:

一、嚴(yán)格支付管理

各省級醫(yī)療保障部門和人力資源社會保障部門要加強指導(dǎo)、做好統(tǒng)籌協(xié)調(diào),逐步推進(jìn)省域范圍內(nèi)醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品管理政策趨向統(tǒng)一。對有通過一致性評價仿制藥的目錄新準(zhǔn)入藥品,以及有仿制藥的協(xié)議到期談判藥品,醫(yī)療保障部門原則上按照通過一致性評價的仿制藥價格水平對原研藥和通過一致性評價仿制藥制定統(tǒng)一的支付標(biāo)準(zhǔn)。