**農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程**
1. 參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),憑醫(yī)??ㄟM(jìn)行身份識(shí)別。
2. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)將就診記錄、處方和費(fèi)用清單上報(bào)到醫(yī)保中心。
3. 醫(yī)保中心審核報(bào)銷資料,符合報(bào)銷條件的,按規(guī)定比例報(bào)銷。
4. 報(bào)銷金額直接劃入?yún)⒈H藛T的指定銀行賬戶。
**常見(jiàn)問(wèn)答**
哪些費(fèi)用可以報(bào)銷?
符合國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍內(nèi)的費(fèi)用,以及經(jīng)醫(yī)保部門認(rèn)可的其他費(fèi)用。
報(bào)銷比例是多少?
報(bào)銷比例因地區(qū)和參保類型而異,一般情況下,住院報(bào)銷比例較高,門診報(bào)銷比例較低。
報(bào)銷時(shí)需要準(zhǔn)備哪些材料?
需要準(zhǔn)備醫(yī)???、就診憑證、處方、發(fā)票、病歷等相關(guān)材料。
報(bào)銷時(shí)需要等待多久?
報(bào)銷時(shí)間根據(jù)各地區(qū)醫(yī)保部門的規(guī)定而定,一般在審核資料完成后一周內(nèi)即可到賬。
報(bào)銷金額不足怎么辦?
如果報(bào)銷金額不足以支付醫(yī)療費(fèi)用,參保人員需要自付超出部分。
異地就醫(yī)如何報(bào)銷?
異地就醫(yī)需要辦理異地就醫(yī)備案手續(xù),報(bào)銷流程與本地就醫(yī)類似,報(bào)銷比例可能略低。
農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程
農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)是我國(guó)社會(huì)保障的一部分,我國(guó)農(nóng)業(yè)人口占全國(guó)總?cè)丝诘?3.91%,農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn),可以使廣大農(nóng)民享受到農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)惠,同時(shí)也是社會(huì)保障的一項(xiàng)重要內(nèi)容,更是我國(guó)經(jīng)濟(jì)建設(shè)的重要環(huán)節(jié)之一。
慢性病報(bào)銷流程
患者需攜帶戶口本、合療證、特殊慢病證、門診病歷、公立醫(yī)院機(jī)打門診收費(fèi)發(fā)票到縣新農(nóng)合經(jīng)辦中心報(bào)銷
縣內(nèi)住院報(bào)銷流程
患者入院24小時(shí)內(nèi)持合作醫(yī)療證、身份證和戶口本到醫(yī)院合療科辦理入院審核登記手續(xù),出院后憑住院病歷、結(jié)算發(fā)票、診斷證明、每日清單等相關(guān)資料到醫(yī)院合療科辦理報(bào)銷手續(xù)
門診統(tǒng)籌報(bào)銷流程
患者持合作醫(yī)療證到鄉(xiāng)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室就診,憑門診處方和機(jī)打門診收費(fèi)發(fā)票在合療科辦理報(bào)銷手續(xù)。在衛(wèi)生室就診在報(bào)銷登記表等相關(guān)資料上簽字后直接辦理報(bào)銷,只交付個(gè)人自付部分費(fèi)用。
縣外就診報(bào)銷流程
1、參合患者轉(zhuǎn)往縣外醫(yī)院就診,必須由縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(縣醫(yī)院、5702醫(yī)院、西安醫(yī)科專修學(xué)院武功附屬醫(yī)院)開(kāi)具轉(zhuǎn)院審批表并在縣合療辦登記備案進(jìn)行技術(shù)轉(zhuǎn)診,未經(jīng)審批者報(bào)銷比例降低30%。
3、參合患者在縣境外醫(yī)院出院后,需向醫(yī)院索要:住院結(jié)算發(fā)票、住院費(fèi)用清單、診斷證明、病歷復(fù)印件(以上四項(xiàng)均加蓋醫(yī)療單位公章)。
4、參合住院患者辦理報(bào)銷手續(xù)時(shí),需攜帶:合作醫(yī)療證、戶口本、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表(本表)、住院結(jié)算發(fā)票、住院費(fèi)用清單、診斷證明、病歷復(fù)印件(以上四項(xiàng)均加蓋醫(yī)療單位公章)。外傷患者還需提供村上證明,妊娠分娩患者需提供準(zhǔn)生證明。