企業(yè)生育保險報銷流程

企業(yè)生育保險報銷流程通常如下:

  1. 符合生育保險條件的職工申請生育保險待遇。
  2. 企業(yè)填寫《生育保險待遇申請表》并提供相關(guān)證明材料。
  3. 社保經(jīng)辦機構(gòu)審核材料并核定生育保險待遇。
  4. 社保經(jīng)辦機構(gòu)將生育保險費支付給企業(yè)。
  5. 企業(yè)發(fā)放生育保險待遇給職工。

常見問答

哪些職工可以享受生育保險待遇?

符合國家《生育保險條例》規(guī)定的在職職工,且已參加生育保險滿一年以上。

生育保險待遇包括哪些內(nèi)容?

生育津貼、產(chǎn)假工資、生育醫(yī)療費用。

企業(yè)應(yīng)如何申報生育保險待遇?

企業(yè)應(yīng)在職工生育后30日內(nèi),向社保經(jīng)辦機構(gòu)申報生育保險待遇。

生育醫(yī)療費用如何報銷?

職工生育醫(yī)療費用應(yīng)由定點醫(yī)療機構(gòu)直接向社保經(jīng)辦機構(gòu)報銷,職工無需墊付。

生育保險待遇由誰發(fā)放?

生育保險待遇由企業(yè)發(fā)放給職工。

生育保險待遇享受期限有多長?

生育津貼享受期限一般為98天(剖腹產(chǎn)為128天);產(chǎn)假工資享受期限為產(chǎn)假期間。

生育保險報銷需要提供哪些材料?

生育保險報銷需提供的材料包括:《生育保險待遇申請表》、《出生證明》、《產(chǎn)前檢查證明》、《住院證明》、《出院證明》等。


企業(yè)生育保險報銷流程

生育保險報銷流程是指用人單位及職工本人就女職工在生育期間的生育醫(yī)療費、生育津貼等費用,男職工在配偶生育期間的看護假假期津貼向統(tǒng)籌地區(qū)生育保險基金報銷的程序。

就醫(yī)

生育女職工在妊娠3個月后,由本人或其委托人到其所在地的生育保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理《重慶市職工生育就醫(yī)證明》,并選擇1家生育保險協(xié)議服務(wù)機構(gòu)進行產(chǎn)前檢查和分娩。應(yīng)提供以下資料:

(一)《(再)生育服務(wù)證》;

(二)本人身份證;

(三)一寸近期免冠相片2張;

(四)代為辦理的,提交辦證人身份證及受委托人的身份證。

生育女職工需持《重慶市職工生育就醫(yī)證明》,到所選定的協(xié)議服務(wù)機構(gòu)進行就醫(yī)。

生育醫(yī)療費用結(jié)算

參保職工在選定的生育保險協(xié)議服務(wù)機構(gòu)進行分娩、終止妊娠及治療并發(fā)癥所發(fā)生的住院醫(yī)療費用,屬于職工個人支付部分,由職工本人與生育保險協(xié)議服務(wù)機構(gòu)直接結(jié)算;屬于生育保險基金支付的部分,由職工所在地生育保險經(jīng)辦機構(gòu)與協(xié)議服務(wù)機構(gòu)結(jié)算。

參保職工分娩、終止妊娠及治療并發(fā)癥、實施計劃生育手續(xù)及進行產(chǎn)前檢查等發(fā)生的門(急)診醫(yī)療費用或在市外及非生育保險協(xié)議服務(wù)機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用,先由個人墊付,并妥善保存好相關(guān)憑證。于手術(shù)及治療結(jié)束后90日內(nèi)由生育職工本人或其書面委托人持《重慶市職工生育保險暫行辦法》(市府令第181號)

規(guī)定的材料到職工所在地生育保險經(jīng)辦機構(gòu)一次性申領(lǐng)。

申領(lǐng)生育生活津貼

女職工在生育結(jié)束后90日內(nèi)由生育職工本人或其書面委托人持《重慶市職工生育保險暫行辦法》(市府令第181號)第十九條規(guī)定的材料到職工所在地生育保險經(jīng)辦機構(gòu)進行一次性申領(lǐng)。