意外險賠償標(biāo)準(zhǔn)是怎么樣的?

根據(jù)定義,意外險是以被保險人的身體作為保險標(biāo)的,以被保險人因遭受意外傷害而造成的死亡、殘疾、醫(yī)療費用支出或暫時喪失勞動能力為給付保險金條件的保險。而保險公司意外險產(chǎn)品對于意外傷害的定義,一般也是以外來的、突發(fā)的、非本意的客觀事件為直接且單獨的原因致使身體受到的傷害。若不搞清這些概念,就有可能在向保險公司申請理賠時遭拒。

眾多的意外險產(chǎn)品中,大部分意外險只保障因意外而引起的死亡和傷殘責(zé)任。短期意外險保費低廉,購買方便,但需注意的是,有的險種僅保障意外身故、有的則還包含意外傷殘和意外醫(yī)療。“意外險的原則就是大數(shù)法則,每年交幾十元,一旦有人出了意外,就能用大家的錢來幫忙。”一位資深的客戶經(jīng)理也表示,由于“低保費、高保額”的特點,意外險賠付目前也僅能針對死亡或傷殘等事故,不可能包含一切因意外所引起的費用。

意外險賠付“標(biāo)準(zhǔn)”多

“目前大部分的意外險產(chǎn)品,還只是保障因意外而引起的死亡和傷殘責(zé)任。”新華人壽南京分公司有關(guān)人士表示,短期意外險保費低廉,購買方便,但需注意的是,有的險種僅保障意外身故、有的則還包含意外傷殘和意外醫(yī)療。

“意外險的原則就是大數(shù)法則,每年交幾十元,一旦有人出了意外,就能用大家的錢來幫忙。”中國人壽一位資深的客戶經(jīng)理也表示,由于“低保費、高保額”的特點,意外險賠付目前也僅能針對死亡或傷殘等事故,不可能包含一切因意外所引起的費用。

如果是包含意外醫(yī)療的意外險,“不僅當(dāng)初花的保險費要高一些,而且這部分的醫(yī)療賠償保額也很低,一般都在1萬到3萬之間。”即使是因意外而引起的死亡責(zé)任,保險公司也要按照責(zé)任來劃分賠付比例。

如果保險公司認為不能完全界定投保人傷害是由“意外事故”造成的,或者界定了意外事故沒有按約定救治,最終投保人死亡卻不能100%獲賠的案例也很多。