醫(yī)??梢援惖貓箐N嗎?

是的,自2021年12月1日起,參保人員在異地就醫(yī)時,發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費用,可以按照規(guī)定享受異地直接結(jié)算服務(wù),無需再通過手動報銷的方式進行跨省就醫(yī)報銷。

異地報銷的條件是什么?

參保人員符合以下條件,才可以享受異地報銷服務(wù):

  • 已經(jīng)參加基本醫(yī)療保險并繳費滿一年及以上;
  • 在異地就醫(yī)時使用社??ɑ螂娮討{證;
  • 異地就醫(yī)的醫(yī)院屬于國家醫(yī)保異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構(gòu)。

哪些費用可以在異地報銷?

符合基本醫(yī)療保險支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費用,包括:住院費、門診費、急診費、特殊門診費、診療費、檢查費、化驗費、手術(shù)費、麻醉費、治療費、輸血費、血制品費、中藥飲片費、西藥費、注射劑費、醫(yī)療器械費、手術(shù)材料費等。

異地報銷的比例是多少?

參保人員在異地就醫(yī)時享受異地報銷的比例,按照就醫(yī)地的基本醫(yī)療保險政策執(zhí)行,一般在60%-80%左右。

異地報銷如何辦理?

參保人員在異地就醫(yī)時,可以直接使用社??ɑ螂娮討{證進行就醫(yī)結(jié)算,無需辦理異地就醫(yī)備案。需要注意的是,部分地區(qū)可能需要提前在異地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)進行備案,具體請咨詢當?shù)蒯t(yī)保部門。

異地報銷的時限是多少?

參保人員異地就醫(yī)后,應(yīng)及時報銷醫(yī)療費用。一般情況下,報銷時限為就醫(yī)費用發(fā)生之日起3個月內(nèi),具體報銷時限以當?shù)蒯t(yī)保政策規(guī)定為準。


醫(yī)保可以異地報銷嗎?

另外如果已經(jīng)退休的,身邊子女在北京定居的,回參保地的醫(yī)保中心申請退休人員異地安置,辦好后就可以在××選擇一到兩家定點醫(yī)院就醫(yī),費用先自己墊付,然后回參保地醫(yī)保中心報銷。

對于長期駐外職工,也可申請醫(yī)保異地安置,由單位申請,辦好后就可以在××選擇一到兩家定點醫(yī)院就醫(yī),費用先自己墊付,然后回參保地醫(yī)保中心報銷。

相關(guān)問題:

現(xiàn)在新農(nóng)村醫(yī)保可以異地報銷嗎?

一、哪些人可以申辦異地就醫(yī)?

1.老年居民、未成年人、非從業(yè)居民在境內(nèi)同一異地居住半年以上的參保人員(其中在校學(xué)生包括以下兩種情況:

2.異地分校讀書具有廣州市正式學(xué)籍的在校學(xué)生參保人員;

3.因病休學(xué)期間等情況回到戶籍所在地或異地實習期間的在校學(xué)生參保人員)。

二、如何申辦異地就醫(yī)手續(xù)?

(一)參保人憑醫(yī)??ǖ绞嗅t(yī)保二級經(jīng)辦機構(gòu)申領(lǐng)或在廣州市醫(yī)療保險網(wǎng)上下載《廣州市社會醫(yī)療保險異地就醫(yī)記錄冊》(以下簡稱《異地就醫(yī)記錄冊》)。

(二)參保人按規(guī)定在同一居住地選擇1~3家基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)(無定點醫(yī)療機構(gòu)的地區(qū)可選當?shù)毓⑨t(yī)院)(以下簡稱異地醫(yī)療機構(gòu)),并經(jīng)選定的異地醫(yī)療機構(gòu)(需注明醫(yī)療機構(gòu)等級)和當?shù)厣鐣ㄡt(yī)療)保險經(jīng)辦機構(gòu)在《異地就醫(yī)記錄冊》審核蓋章后,攜帶下述資料到市醫(yī)保二級經(jīng)辦機構(gòu)辦理確認手續(xù)。

三、辦理長期異地就醫(yī)確認手續(xù)后如何享受醫(yī)保待遇?

(一)在選定的異地醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的住院、急診留院觀察、門診特定項目(以下簡稱門特)或門診指定慢性?。ㄒ韵潞喎Q門慢)治療等符合規(guī)定的醫(yī)療費用由個人墊付后,6個月內(nèi)到本市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理零星醫(yī)療費報銷手續(xù)(相關(guān)辦理方式詳見《社會醫(yī)療保險零星醫(yī)療費報銷》中的相關(guān)要求)。超過1年未辦理零星醫(yī)療費報銷手續(xù)
的,醫(yī)療保險基金不予支付。

(二)參保人需在異地醫(yī)療機構(gòu)開展門特或門慢治療的,按門特或門慢治療的相關(guān)規(guī)定就醫(yī),并按下列辦法辦理相關(guān)手續(xù):

1.尚未在本市人力資源社會保障部門指定定點醫(yī)療機構(gòu)辦理門特、門慢待遇確認的參保人,應(yīng)持異地選定相應(yīng)醫(yī)療機構(gòu)《疾病診斷證明》及門特、門慢申請等相關(guān)資料,在本市各醫(yī)保二級經(jīng)辦機構(gòu)及指定定點醫(yī)療機構(gòu)辦理待遇確認手續(xù)。

2.原已在本市人力資源社會保障部門指定定點醫(yī)療機構(gòu)進行相應(yīng)門特(不含家庭病床、急診留觀以及肺癌靶向治療)待遇確認的參保人,應(yīng)持異地選定相應(yīng)醫(yī)療機構(gòu)的《疾病診斷證明》及已審批的異地就醫(yī)資料、門特資料,在本市各醫(yī)保二級經(jīng)辦機構(gòu)申請變更門特指定定點醫(yī)療機構(gòu)。

(三)在與本市異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算合作的統(tǒng)籌地區(qū)的定點(或指定)醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)所發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用,由定點(或指定)醫(yī)療機構(gòu)按相關(guān)規(guī)定給予記賬結(jié)算?;踞t(yī)療保險用藥、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄范圍及支付標準按照就醫(yī)地基本醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,待遇標準按本市基本醫(yī)療保險有關(guān)標準給予支付。

四、已申辦異地就醫(yī)手續(xù)的參保人員回廣州市醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)能否享受醫(yī)療保險待遇?

已經(jīng)辦理異地就醫(yī)確認手續(xù)的參保人臨時回本市統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)就醫(yī),在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生急診留院觀察及急診住院,符合規(guī)定的醫(yī)療費用,由參保人先墊付醫(yī)療費用再申辦零星醫(yī)療費報銷,其他醫(yī)療費用醫(yī)療保險基金不予支付。

已辦理門特、門慢待遇確認的參保人,臨時回本市統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)就醫(yī)的,零星醫(yī)療費報銷連續(xù)時間不超過6個月。

注:《異地就醫(yī)記錄冊》、《學(xué)校辦理異地就醫(yī)證明表》可在廣州市醫(yī)療保險網(wǎng)下載或到市醫(yī)保二級經(jīng)辦機構(gòu)服務(wù)窗口索取。