本保險(xiǎn)提供身故、殘疾、養(yǎng)老等保障,保障范圍包括意外傷害、疾病身故等原因造成的損失。

一般為16-65周歲之間的常住農(nóng)村居民。

通常為1-5年,可根據(jù)實(shí)際需求選擇合適的保障期限。

保險(xiǎn)金的計(jì)算方式根據(jù)不同的保險(xiǎn)責(zé)任而有所不同,一般為已交保費(fèi)的倍數(shù)或按保額計(jì)算。

當(dāng)被保險(xiǎn)人發(fā)生符合保險(xiǎn)責(zé)任的意外傷害或疾病身故等情況時(shí),可以申請理賠。

被保險(xiǎn)人發(fā)生保險(xiǎn)事故后,需要及時(shí)向保險(xiǎn)公司報(bào)案并提交相關(guān)證明材料,保險(xiǎn)公司將根據(jù)材料進(jìn)行審核并做出理賠決定。

當(dāng)被保險(xiǎn)人達(dá)到約定的養(yǎng)老年齡后,可以按月領(lǐng)取養(yǎng)老金,養(yǎng)老金的金額根據(jù)已交保費(fèi)、保障期限等因素確定。

被保險(xiǎn)人在保障期間內(nèi)可以申請退保,但退保會損失已交保費(fèi)的一部分或全部。


小額人身保險(xiǎn)是小額金融的重要組成部分,也是一種有效的金融扶貧手段。它主要是依據(jù)保險(xiǎn)經(jīng)營原理,為低收人人群提供人身保險(xiǎn)保障的一種運(yùn)行機(jī)制。

為深入貫徹落實(shí)全國保險(xiǎn)工作會議精神,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)人身保險(xiǎn)業(yè)務(wù)發(fā)展,緩解我國農(nóng)村地區(qū)保險(xiǎn)供給不足問題,擴(kuò)大農(nóng)村地區(qū)保險(xiǎn)覆蓋面,提高保險(xiǎn)業(yè)服務(wù)和諧社會和新農(nóng)村建設(shè)的能力,制定本方案。

一、中心任務(wù)

鼓勵符合試點(diǎn)條件的保險(xiǎn)公司,以農(nóng)村低收入群體為主要目標(biāo)市場,通過提供保費(fèi)低廉、保障適度、保單通俗、核保理賠簡單的保險(xiǎn)產(chǎn)品,使保險(xiǎn)真正惠及廣大低收入群體,大力發(fā)展農(nóng)村地區(qū)小額人身保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。通過小范圍試點(diǎn),為全面推廣小額保險(xiǎn)積累產(chǎn)品設(shè)計(jì)、銷售模式、售后服務(wù)和風(fēng)險(xiǎn)管控等方面經(jīng)驗(yàn),擴(kuò)大低收入群體的保險(xiǎn)覆蓋面。

二、基本思路和原則

試點(diǎn)工作堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求,采取先試點(diǎn)、再推廣的方式,支持符合條件的保險(xiǎn)公司在風(fēng)險(xiǎn)可控的前提下,加強(qiáng)小額保險(xiǎn)銷售、服務(wù)和理賠等環(huán)節(jié)的經(jīng)營模式創(chuàng)新,在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上逐步推廣。為保障試點(diǎn)工作的順利開展,所選試點(diǎn)地區(qū)應(yīng)具有一定代表性,要與國家總體發(fā)展戰(zhàn)略相協(xié)調(diào),且當(dāng)?shù)鼐邆浒l(fā)展農(nóng)村人身保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的基礎(chǔ)條件,當(dāng)?shù)乇kU(xiǎn)公司有積極性和各項(xiàng)保障能力。

試點(diǎn)工作堅(jiān)持“鼓勵創(chuàng)新、適度競爭、審慎監(jiān)管、適當(dāng)保護(hù)、持續(xù)發(fā)展”的原則,探索適合低收入市場的經(jīng)營和監(jiān)管模式。保監(jiān)局應(yīng)堅(jiān)持審慎監(jiān)管,嚴(yán)把試點(diǎn)準(zhǔn)入條件,維護(hù)農(nóng)村市場競爭秩序,給予試點(diǎn)公司必要的政策支持,確保農(nóng)村小額保險(xiǎn)持續(xù)、健康發(fā)展。

三、試點(diǎn)資格申請與審核

申請開展小額保險(xiǎn)試點(diǎn)的機(jī)構(gòu)應(yīng)具備下述條件:一是保險(xiǎn)公司總部對發(fā)展農(nóng)村人身保險(xiǎn)高度重視,并有明確的戰(zhàn)略部署和組織財(cái)務(wù)保障;二是保險(xiǎn)公司在試點(diǎn)?。▍^(qū))的縣及縣以下地區(qū),擁有提供保全和理賠服務(wù)的機(jī)構(gòu),銷售和服務(wù)均有保障;三是保險(xiǎn)公司具備對小額保險(xiǎn)進(jìn)行獨(dú)立核算的系統(tǒng);四是保險(xiǎn)公司在試點(diǎn)?。▍^(qū))的分支機(jī)構(gòu)有積極性,能為小額保險(xiǎn)試點(diǎn)工作提供專門的組織、人力和財(cái)務(wù)保障。

符合試點(diǎn)條件的保險(xiǎn)公司,應(yīng)向中國保監(jiān)會提出試點(diǎn)申請,并提交試點(diǎn)方案。方案內(nèi)容主要包括:(1)公司小額保險(xiǎn)試點(diǎn)的組織領(lǐng)導(dǎo)體系;(2)擬試點(diǎn)的區(qū)域;(3)擬試點(diǎn)的保險(xiǎn)產(chǎn)品;(4)擬采取的業(yè)務(wù)模式,宣傳、承保、客服和理賠服務(wù)舉措,以及切實(shí)可行的風(fēng)險(xiǎn)控制措施等。保監(jiān)會將根據(jù)本試點(diǎn)方案要求,從試點(diǎn)地區(qū)的可行性、業(yè)務(wù)模式的合理性、服務(wù)能力的充足性、風(fēng)險(xiǎn)控制的有效性等標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行試點(diǎn)資格審查。

四、試點(diǎn)產(chǎn)品及業(yè)務(wù)模式

(一)產(chǎn)品特點(diǎn)

小額保險(xiǎn)試點(diǎn)產(chǎn)品,應(yīng)是滿足以下條件的普通型人身保險(xiǎn)產(chǎn)品:一是保險(xiǎn)金額在10000元至50000元之間;二是價(jià)格低廉;三是保險(xiǎn)期間在1到5年之間;四是條款簡單明了,除外責(zé)任盡量少;五是核保理賠手續(xù)簡便;六是主要針對低收入群體銷售。在首批試點(diǎn)過程中,應(yīng)著力推廣多種形式的意外傷害保險(xiǎn),兼顧適量的定期壽險(xiǎn),擇機(jī)推出可承保多個(gè)生命的聯(lián)生保險(xiǎn),為農(nóng)村單一家庭提供整體保障,解決低收入群體突出關(guān)心的意外風(fēng)險(xiǎn)和死亡風(fēng)險(xiǎn)。

(二)業(yè)務(wù)模式

1、對于居住地集中,或同屬某個(gè)組織的客戶,可采用團(tuán)體方式承保。如果以個(gè)險(xiǎn)方式承保,保險(xiǎn)公司可以只向客戶提供簡單的保險(xiǎn)憑證。憑證上包含投保人、被保險(xiǎn)人、受益人、保險(xiǎn)種類和保險(xiǎn)名稱、保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)期間、每期保費(fèi)、交費(fèi)期限、保險(xiǎn)責(zé)任及除外責(zé)任、承保人地址和客戶服務(wù)熱線等必要信息。同時(shí),將保險(xiǎn)條款公開備置于保險(xiǎn)公司營業(yè)場所、客戶集中居住地或客戶所屬組織等地,方便客戶隨時(shí)查詢。

2、借助與低收入人群有日常經(jīng)濟(jì)往來的小額金融機(jī)構(gòu)、農(nóng)產(chǎn)品零售商等,使小額保險(xiǎn)產(chǎn)品的銷售附加在已經(jīng)存在的交易上,從而降低管理成本和一些費(fèi)用支出。

3、在風(fēng)險(xiǎn)可控的前提下,可探索將保險(xiǎn)售后服務(wù)與保險(xiǎn)公司合作機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)流程有效整合,使合作機(jī)構(gòu)承擔(dān)一定的管理工作,簡化索賠程序,加快賠付進(jìn)度。

4、在有條件的試點(diǎn)地區(qū),試點(diǎn)保險(xiǎn)公司可探索通過各種公益組織機(jī)構(gòu)、個(gè)人,或者農(nóng)民所屬團(tuán)體機(jī)構(gòu),為農(nóng)民購買小額保險(xiǎn)提供保費(fèi)資助,培育農(nóng)民保險(xiǎn)意識,迅速擴(kuò)大小額保險(xiǎn)覆蓋面。

五、鼓勵支持政策

(一)放寬銷售渠道和銷售資格

保險(xiǎn)公司可以委托農(nóng)村基層組織或機(jī)構(gòu),包括婦聯(lián)、村委會、合作社、供銷社、村衛(wèi)生所、計(jì)劃生育協(xié)會,以及新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦或代辦機(jī)構(gòu)等團(tuán)體或機(jī)構(gòu)的工作人員銷售小額保險(xiǎn)(以下簡稱“小額保險(xiǎn)代理人”)。保險(xiǎn)公司應(yīng)對小額保險(xiǎn)代理人提供累計(jì)不少于30小時(shí)的專業(yè)培訓(xùn),并由保監(jiān)局授予小額保險(xiǎn)代理人資格證書。培訓(xùn)內(nèi)容包括保險(xiǎn)基本知識、相關(guān)監(jiān)管規(guī)定、小額保險(xiǎn)銷售、服務(wù)和索賠處理等。小額保險(xiǎn)代理人銷售小額保險(xiǎn)以外的其他保險(xiǎn)產(chǎn)品時(shí),需根據(jù)保監(jiān)會相關(guān)規(guī)定取得必要的資格。

(二)減免監(jiān)管費(fèi)

對符合小額保險(xiǎn)定義,并在試點(diǎn)地區(qū)銷售的產(chǎn)品,監(jiān)管部門將考慮減少或免除監(jiān)管費(fèi),以降低保險(xiǎn)公司經(jīng)營成本。

(三)鼓勵技術(shù)創(chuàng)新

支持保險(xiǎn)公司建立統(tǒng)一的電話自動語音服務(wù)系統(tǒng),設(shè)立專門的小額保險(xiǎn)服務(wù)內(nèi)容,使客戶可以通過保單號碼查詢保單效力、保費(fèi)交納等情況,并能及時(shí)記錄和處理客戶投訴;支持保險(xiǎn)公司與銀行、電信運(yùn)營商合作,借助銀行自動柜員機(jī)和移動通訊設(shè)備,開展新型便捷的小額保險(xiǎn)投保和保全服務(wù);鼓勵和支持保險(xiǎn)公司借助移動終端開展小額保險(xiǎn)銷售,提供隨時(shí)隨地移動出單、打印交費(fèi)憑證等服務(wù),嚴(yán)格控制出單和收費(fèi)過程中的道德風(fēng)險(xiǎn)。

(四)放開預(yù)定利率

對于在試點(diǎn)地區(qū)銷售的小額保險(xiǎn)產(chǎn)品,保險(xiǎn)公司在定價(jià)方面,可根據(jù)市場狀況自行設(shè)定產(chǎn)品預(yù)定利率,但準(zhǔn)備金評估利率不得高于3.5%。

(五)鼓勵供給主體組織形式創(chuàng)新

在條件許可的農(nóng)村地區(qū),可探索在農(nóng)村已有聯(lián)合體或各種農(nóng)民聯(lián)合組織的基礎(chǔ)上,成立農(nóng)村保險(xiǎn)互助組織,對成員提供互助保障。具體方案由當(dāng)?shù)乇1O(jiān)局結(jié)合各地實(shí)際情況提出后,報(bào)保監(jiān)會批準(zhǔn)實(shí)施。

六、保險(xiǎn)監(jiān)管要求

(一)管理要求

小額保險(xiǎn)應(yīng)可獨(dú)立承保,不得以投保其他險(xiǎn)種為承保的前提條件。為滿足單獨(dú)核算的需要,凡參與小額保險(xiǎn)試點(diǎn)的保險(xiǎn)公司總公司應(yīng)建立專門針對小額保險(xiǎn)的電子化統(tǒng)計(jì)平臺,并根據(jù)保險(xiǎn)監(jiān)管要求報(bào)送相關(guān)數(shù)據(jù)(統(tǒng)計(jì)表格另行制定后下發(fā)),包括:小額保險(xiǎn)分產(chǎn)品的覆蓋人數(shù)、分產(chǎn)品保費(fèi)收入、分產(chǎn)品提供保障的總保額、分產(chǎn)品的賠款支出等。

(二)服務(wù)要求

保險(xiǎn)公司應(yīng)使用簡單明了的語言,向小額保險(xiǎn)個(gè)人投保人簽發(fā)保單。保單應(yīng)載明服務(wù)熱線和保單簽發(fā)人名稱及地址。符合本方案規(guī)定的保險(xiǎn)產(chǎn)品,應(yīng)在所有提供給客戶和不特定潛在客戶的材料首頁上突出顯示“小額保險(xiǎn)”圖樣。其他保險(xiǎn)產(chǎn)品均不得使用“小額保險(xiǎn)”或“小額”圖樣。

七、步驟和時(shí)間

(一)選擇和確定試點(diǎn)地區(qū)

經(jīng)綜合考慮,首批選擇山西、黑龍江、江西、河南、湖北、廣西、四川、甘肅、青海九?。▍^(qū))的縣以下地區(qū)開展試點(diǎn)。首批試點(diǎn)的九個(gè)?。▍^(qū))保監(jiān)局,要根據(jù)轄區(qū)農(nóng)村保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展和試點(diǎn)公司實(shí)際情況,與試點(diǎn)公司共同商定符合條件的縣以下鄉(xiāng)(鎮(zhèn))和行政村。

(二)組織試點(diǎn)

6月下旬至10月底,首批確定試點(diǎn)的九個(gè)?。▍^(qū))在各自試點(diǎn)地區(qū)認(rèn)真組織試點(diǎn)。參與試點(diǎn)的保險(xiǎn)公司應(yīng)高度重視,采取有力措施傳達(dá)試點(diǎn)政策,并部署和組織好試點(diǎn)工作。保監(jiān)局負(fù)責(zé)組織推動本地區(qū)試點(diǎn)工作,保監(jiān)會試點(diǎn)工作小組對小額保險(xiǎn)試點(diǎn)工作進(jìn)行具體指導(dǎo)。

(三)提交階段性試點(diǎn)工作總結(jié)

2008年底前,保監(jiān)會將對首批試點(diǎn)的情況進(jìn)行階段性總結(jié),評估相關(guān)政策的合理性和科學(xué)性、小額保險(xiǎn)覆蓋面和業(yè)務(wù)質(zhì)量以及政策實(shí)施效果,明確進(jìn)一步擴(kuò)大試點(diǎn)或全面推廣的指導(dǎo)意見。

八、總體要求

(一)搞好宣傳動員

各試點(diǎn)?。▍^(qū))保監(jiān)局要及時(shí)主動向本省(區(qū))黨委、政府匯報(bào)相關(guān)政策,在選擇試點(diǎn)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))和行政村時(shí)盡量征求地方黨委、政府意見,協(xié)調(diào)財(cái)政、稅務(wù)、工商等部門給予適當(dāng)政策支持。要協(xié)調(diào)試點(diǎn)縣(市)、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))和行政村采取召開動員大會、編發(fā)簡報(bào)或開辟專欄、制作黑板報(bào)等多種方式面向社會廣泛宣傳,形成有利于小額保險(xiǎn)推廣的輿論氛圍。

各試點(diǎn)保險(xiǎn)公司應(yīng)加強(qiáng)小額保險(xiǎn)試點(diǎn)專題宣傳,充分利用電視、報(bào)刊等宣傳工具,通過圖文并茂、深入淺出的方式,宣傳小額保險(xiǎn)“互助共濟(jì)、團(tuán)結(jié)友愛”的精神,突出小額保險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)保障功能。不得宣傳產(chǎn)品的收益率,不得與銀行、證券等金融產(chǎn)品比較收益。要廣泛宣傳小額保險(xiǎn)試點(diǎn)工作的目的、必要性和重大意義;宣傳保監(jiān)會的各項(xiàng)重大部署以及試點(diǎn)的進(jìn)展情況、經(jīng)驗(yàn)和成效。

(二)完善規(guī)章制度

推廣小額保險(xiǎn)是一項(xiàng)富有挑戰(zhàn)而又具有重要社會意義的工作,需要持續(xù)的創(chuàng)新,要努力克服試點(diǎn)中遇到的各種困難和問題。各試點(diǎn)?。▍^(qū))保監(jiān)局應(yīng)高度重視,密切跟蹤小額保險(xiǎn)試點(diǎn)進(jìn)展情況,不斷完善和更新各項(xiàng)規(guī)章制度,支持小額保險(xiǎn)業(yè)務(wù)試點(diǎn)中的創(chuàng)新活動,防范各種潛在的風(fēng)險(xiǎn),切實(shí)維護(hù)低收入群體的利益,保障小額保險(xiǎn)試點(diǎn)工作順利實(shí)施。

(三)建立報(bào)告制度

各試點(diǎn)?。▍^(qū))保監(jiān)局要建立規(guī)范的信息交流和反饋制度,及時(shí)向保監(jiān)會報(bào)送試點(diǎn)做法和經(jīng)驗(yàn),并按月報(bào)送試點(diǎn)工作進(jìn)展情況,2008年12月初上報(bào)試點(diǎn)工作總結(jié)。保監(jiān)會試點(diǎn)工作小組要及時(shí)總結(jié)和組織交流各地開展試點(diǎn)工作的做法和經(jīng)驗(yàn)。試點(diǎn)保險(xiǎn)公司應(yīng)及時(shí)向總公司上報(bào)試點(diǎn)進(jìn)展情況,及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)做法。

(四)注意保持穩(wěn)定

小額保險(xiǎn)試點(diǎn)涉及低收入群體的切身利益,情況復(fù)雜,且較為敏感,在試點(diǎn)工作中要注意方式方法。一是堅(jiān)持商業(yè)意義上的可持續(xù)發(fā)展,避免運(yùn)動式推廣,造成對低收入客戶和農(nóng)村市場的傷害。二是切忌盲目追求成績,違背自愿原則強(qiáng)制投保。三是堅(jiān)持積極穩(wěn)妥的原則,防止保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)在不具備條件的情況下盲目進(jìn)入和盲目擴(kuò)大試點(diǎn)范圍。四是要密切關(guān)注損害低收入消費(fèi)者利益的事件,并及時(shí)報(bào)告,果斷處理。