濟南市基本醫(yī)療保險零售藥店定點協(xié)議管理辦法發(fā)布
為規(guī)范濟南市基本醫(yī)療保險零售藥店定點協(xié)議管理，保障參保人用藥安全和權益，根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》、《基本醫(yī)療保險目錄》和其他有關規(guī)定，特制定本辦法。
受理條件
申請濟南市基本醫(yī)療保險零售藥店定點協(xié)議的藥店，應當符合以下條件：1. 具有獨立法人資格，住所或主要經(jīng)營場所設在濟南市；2. 具備藥品經(jīng)營許可證、GSP認證證書等相關資質；3. 具有良好的信譽，近三年內無違法違規(guī)記錄；4. 符合濟南市基本醫(yī)療保險零售藥店定點協(xié)議管理的其他相關要求。
申請程序
符合受理條件的藥店，應當向濟南市醫(yī)療保障局提出書面申請，并提供營業(yè)執(zhí)照副本、藥品經(jīng)營許可證副本、GSP認證證書副本、信譽證明材料、其他相關材料等證明文件。
審查審批
濟南市醫(yī)療保障局收到申請材料后，應當對藥店的資格條件、經(jīng)營場所、管理制度、服務能力等方面進行審查。經(jīng)審查合格的，簽訂《濟南市基本醫(yī)療保險零售藥店定點協(xié)議書》；不合格的，書面通知申請人并說明理由。
協(xié)議管理
定點藥店與濟南市醫(yī)療保障局簽訂《濟南市基本醫(yī)療保險零售藥店定點協(xié)議書》后，應當遵守協(xié)議約定，履行協(xié)議義務，接受濟南市醫(yī)療保障局的監(jiān)督和管理。對違反協(xié)議約定或有違法違規(guī)行為的定點藥店，濟南市醫(yī)療保障局將采取書面告誡、暫停協(xié)議結算、解除定點協(xié)議等措施。
2016年3月7日
濟南市基本醫(yī)療保險零售藥店定點協(xié)議管理辦法
第一條 為建立公平、公正、公開的零售藥店基本醫(yī)療保險定點協(xié)議管理制度，根據(jù)《濟南市職工基本醫(yī)療保險辦法》和國家、省有關精神，制定本辦法。
第二條 本辦法所稱醫(yī)保定點藥店，是指符合基本醫(yī)療保險定點條件，經(jīng)社會保險經(jīng)辦機組織評估確認并簽訂服務協(xié)議，為基本醫(yī)療保險參保人提供配購藥及相關服務的零售藥店。
第三條 醫(yī)保定點藥店應具備以下條件：
（一）取得《藥品經(jīng)營許可證》、《藥品經(jīng)營質量管理規(guī)范認證證書》(GSP)半年以上，主營業(yè)務為藥品零售業(yè)務(不含藥品專柜)，近兩年內無違法、違規(guī)經(jīng)營行為、提供虛假資料申請定點和因違規(guī)解除醫(yī)保服務協(xié)議記錄；
（二）具備及時供應基本醫(yī)療保險藥品目錄內藥品及24小時提供服務的能力，配備與本單位簽訂勞動合同并繳納社會保險的專職執(zhí)業(yè)藥師（執(zhí)業(yè)中藥師）、藥師，執(zhí)業(yè)藥師（執(zhí)業(yè)中藥師）、藥師的執(zhí)業(yè)地與注冊地點一致，營業(yè)時間保證有一名以上執(zhí)業(yè)藥師在崗；
（三）具備獨立的計算機管理系統(tǒng)且符合與基本醫(yī)療保險信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)結算條件。
第四條 符合條件的零售藥店，可以向社會保險經(jīng)辦機構書面申請并提交下列資料：
（一）《營業(yè)執(zhí)照》、《藥品經(jīng)營許可證》和GSP認證證書及復印件；
（二）從業(yè)人員名冊、執(zhí)業(yè)藥師（執(zhí)業(yè)中藥師）、藥師等專業(yè)技術人員的執(zhí)業(yè)資格證明材料；
（三）法定代表人和負責人身份證明、營業(yè)場所的房產(chǎn)證明或租賃協(xié)議，地理位置示意圖；
（四）社會保險經(jīng)辦機構制定的《零售藥店定點申請表》等其他材料。
第五條 社會保險經(jīng)辦機構每年一次集中受理零售藥店醫(yī)保定點申請。工作程序為：發(fā)布通知、受理申請、組織評估、評估結果公示、公布定點、簽訂協(xié)議、備案。
具體受理時間由社會保險經(jīng)辦機構根據(jù)年度工作計劃發(fā)布。
第六條 申請單位提交的申請材料齊全且符合規(guī)定的，社會保險經(jīng)辦機構自收到申請之日起5個工作日內，作出是否受理的決定，并告知申請單位；申報材料不齊全或者不符合規(guī)定的，在5個工作日內一次性書面告知申請單位需要補正的材料。申請單位應當在5個工作日內補正，逾期未補正的，視為自動撤回申請。