新農(nóng)合報(bào)銷流程圖
[圖片:新農(nóng)合報(bào)銷流程圖]
問(wèn):新農(nóng)合報(bào)銷手續(xù)需要哪些材料?
報(bào)銷手續(xù)所需材料一般包括:
- 新農(nóng)合參合證
- 醫(yī)療費(fèi)用清單
- 病歷資料
- 診斷證明書
- 處方單
- 發(fā)票或收據(jù)
- 其他相關(guān)證明材料(如住院證明、手術(shù)報(bào)告等)
問(wèn):新農(nóng)合報(bào)銷期限有哪些規(guī)定?
一般規(guī)定為自參合人員出院之日起或自費(fèi)用發(fā)生之日起60天內(nèi)提出報(bào)銷申請(qǐng)。不同地區(qū)可能會(huì)有細(xì)微的差異,具體可咨詢當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合管理部門。
問(wèn):報(bào)銷范圍包括哪些?
報(bào)銷范圍一般包括基本醫(yī)療服務(wù)、大病保險(xiǎn)、門診特定項(xiàng)目等。具體報(bào)銷范圍由各省市新農(nóng)合政策規(guī)定,因地制宜。
問(wèn):報(bào)銷比例如何計(jì)算?
報(bào)銷比例因項(xiàng)目不同而異。一般情況下,基本醫(yī)療服務(wù)報(bào)銷比例較低,大病保險(xiǎn)報(bào)銷比例較高。具體報(bào)銷比例可查詢當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合管理部門公布的政策文件或咨詢工作人員。
問(wèn):新農(nóng)合報(bào)銷怎么操作?
報(bào)銷操作流程一般為:
- 參合人員出院后或費(fèi)用發(fā)生后60天內(nèi)向參合地村級(jí)醫(yī)療合作經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)。
- 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審查材料,審核無(wú)誤后出具《新農(nóng)合醫(yī)療報(bào)銷結(jié)算單》。
- 參合人員持《結(jié)算單》前往指定報(bào)銷地點(diǎn)報(bào)銷。
- 報(bào)銷地點(diǎn)根據(jù)《結(jié)算單》及相關(guān)材料進(jìn)行審核,符合報(bào)銷條件的予以報(bào)銷。
新農(nóng)合報(bào)銷流程圖
(1)新農(nóng)合門診報(bào)銷流程圖
一般情況下,新農(nóng)合門診報(bào)銷的流程是:參加過(guò)新農(nóng)合的患者持合作醫(yī)療證或者醫(yī)療卡到相關(guān)定點(diǎn)門診就診后,醫(yī)生可以在合作醫(yī)療證上填寫就診記錄,參保病人在門診就診時(shí)填寫好登記表、門診報(bào)銷匯總表等,所有的表格填寫詳細(xì)并簽完字后,可以向當(dāng)?shù)氐呢?fù)責(zé)辦理新農(nóng)保門診報(bào)銷的單位交完資料后申請(qǐng)報(bào)銷。
(2)新農(nóng)合住院報(bào)銷流程圖
新農(nóng)合住院報(bào)銷流程是:患者入院(提供合作醫(yī)療證、身份證)看病(新農(nóng)合辦事處人員檢查合作醫(yī)療證、身份證)專用窗口辦理出院領(lǐng)取補(bǔ)償。
(3)新農(nóng)合異地就診報(bào)銷流程圖
異地新農(nóng)合報(bào)銷流程是新農(nóng)合參與者帶上診斷證明書、出院記錄和新農(nóng)合證、醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票、醫(yī)療卡、身份證(或戶口簿)到你們交新農(nóng)合所在地衛(wèi)生院審核報(bào)銷。異地新農(nóng)合報(bào)銷流程需要開具轉(zhuǎn)診證明才能報(bào)銷,所以得在入院期間去辦理轉(zhuǎn)診證明,否則出院以后轉(zhuǎn)診證明是不讓辦的。不過(guò)每個(gè)地方的規(guī)定不同,你可以咨詢你們當(dāng)?shù)氐纳绫2块T。