工傷醫(yī)療費(fèi)是指因工傷產(chǎn)生的合理治療費(fèi)用,包括治療費(fèi)、住院費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、康復(fù)費(fèi)等,不設(shè)上限,由工傷保險(xiǎn)基金支付。

誤工費(fèi)是指因工傷造成暫時(shí)完全喪失勞動(dòng)能力期間的工資損失,按照本人受傷前12個(gè)月的平均工資計(jì)算,由工傷保險(xiǎn)基金支付,從受傷之日起發(fā)放。

傷殘賠償金是指因工傷致殘并喪失勞動(dòng)能力的職工獲得的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,按傷殘等級和本人受傷前12個(gè)月的平均工資確定,由工傷保險(xiǎn)基金支付。傷殘等級分為十級,一級最重,十級最輕。

死亡賠償金是指因工傷死亡職工家屬獲得的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,包括喪葬費(fèi)、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金,由工傷保險(xiǎn)基金支付。喪葬費(fèi)按當(dāng)?shù)仄骄毠ぴ鹿べY的6倍發(fā)放,撫恤金按傷亡職工生前12個(gè)月平均工資的20%發(fā)放,工亡補(bǔ)助金按12個(gè)月平均工資發(fā)放。

護(hù)理費(fèi)是指因工傷造成生活不能自理而需要護(hù)理的職工獲得的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,根據(jù)護(hù)理等級和本人受傷前12個(gè)月的平均工資確定,由工傷保險(xiǎn)基金支付。護(hù)理等級分為一級至三級,一級最重,三級最輕。

一次性傷殘補(bǔ)助金是指因工傷致殘且傷殘等級為八級至十級的職工獲得的一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,由工傷保險(xiǎn)基金支付,標(biāo)準(zhǔn)為8個(gè)月至4個(gè)月的本人受傷前12個(gè)月的平均工資。


2014工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)

【城市案例】

云南2014工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)省政府關(guān)于《云南省實(shí)施<工傷保險(xiǎn)條例>辦法的通知》(云政發(fā)〔2011〕255號)第四十五條“傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護(hù)理費(fèi)的發(fā)放標(biāo)準(zhǔn),由省社會保險(xiǎn)行政部門根據(jù)全省社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r和工傷保險(xiǎn)基金結(jié)余情況適時(shí)調(diào)整”的規(guī)定,2014年工傷職工和供養(yǎng)親屬的長期待遇,繼續(xù)與職工基本養(yǎng)老金待遇同步調(diào)整,現(xiàn)將有關(guān)問題通知如下:

一、調(diào)整時(shí)間

從2014年1月1日起調(diào)整提高傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)和供養(yǎng)親屬撫恤金標(biāo)準(zhǔn)。

二、調(diào)整對象

(一)2013年12月31日前,已按月領(lǐng)取傷殘津貼的一至四級工傷職工(已領(lǐng)取職工基本養(yǎng)老金或退休金的工傷退休人員不享受工傷津貼的調(diào)整)。

企業(yè)和非參公管理各類事業(yè)單位五至六級工傷職工傷殘津貼以所在單位在職職工平均工資增長率同步提高,傷殘津貼發(fā)放金額不得低于統(tǒng)籌地區(qū)最低工資標(biāo)準(zhǔn)。用人單位在職職工平均工資負(fù)增長的,傷殘津貼不降低。

(二)2013年12月31日前,已按月領(lǐng)取生活護(hù)理費(fèi)的一至四級工傷職工(含已領(lǐng)取職工基本養(yǎng)老金或退休金的工傷退休人員);

(三)2013年12月31日前,按照《因工死亡職工供養(yǎng)范圍規(guī)定》(原勞動(dòng)和社會保障部令第18號)規(guī)定,已按月領(lǐng)取供養(yǎng)親屬撫恤金的工亡職工供養(yǎng)親屬。若已領(lǐng)取職工基本養(yǎng)老金的,不再享受供養(yǎng)親屬撫恤金待遇。

(四)2013年12月31日前,已依法作出傷殘等級或生活護(hù)理等級鑒定結(jié)論并生效的一至四級工傷職工,與此同時(shí)被認(rèn)定為工亡情形的工亡職工供養(yǎng)親屬,按照本通知享受待遇調(diào)整。

(五)已參加工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌管理的國家機(jī)關(guān)和參公管理事業(yè)單位,2013年12月31日前已領(lǐng)取長期待遇的工傷職工、工亡職工供養(yǎng)親屬,以及2013年12月31日前已依法作出傷殘等級或生活護(hù)理等級鑒定結(jié)論并生效的一至四級工傷職工、被認(rèn)定為工亡情形的工亡職工供養(yǎng)親屬,按照本通知享受待遇調(diào)整,但不得雙重享受工(公)傷待遇。

三、調(diào)整標(biāo)準(zhǔn)

(一)傷殘津貼:一級每人每月增加210元,二級每人每月增加200元,三級每人每月增加190元,四級每人每月增加180元。調(diào)整后達(dá)不到統(tǒng)籌地區(qū)最低工資標(biāo)準(zhǔn)的補(bǔ)足到最低工資標(biāo)準(zhǔn)。

(二)生活護(hù)理費(fèi):完全護(hù)理依賴(含已領(lǐng)取生活護(hù)理費(fèi)的一級傷殘職工)每人每月增加140元;大部分護(hù)理依賴(含已領(lǐng)取生活護(hù)理費(fèi)的二級傷殘職工)每人每月增加120元;部分護(hù)理依賴(含已領(lǐng)取生活護(hù)理費(fèi)的三至四級傷殘職工)每人每月增加100元。

(三)供養(yǎng)親屬撫恤金:工亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金每人每月增加90元。

四、資金渠道

已納入工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌管理的工傷職工及供養(yǎng)親屬,調(diào)待費(fèi)用由各州、市統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險(xiǎn)基金承擔(dān);未參加工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌管理的,依照相關(guān)政策法規(guī)由用人單位承擔(dān)調(diào)待費(fèi)用。

山西2014工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》和《山西省實(shí)施<工傷保險(xiǎn)條例>試行辦法》的有關(guān)規(guī)定,決定從2014年1月1日起,調(diào)整全省工傷職工傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)及因工死亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金,現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下:

一、調(diào)整范圍

2013年12月31日前按月領(lǐng)取傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)的工傷職工和因工死亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金的人員。

二、調(diào)整幅度和辦法

(一)調(diào)整幅度。根據(jù)我省職工平均工資和生活費(fèi)用變化及工傷保險(xiǎn)待遇保障等情況,各統(tǒng)籌地區(qū)2014年調(diào)整工傷職工傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)及因工死亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金的平均幅度,要按不低于上年度平均待遇的10%的比例確定。其中,各統(tǒng)籌地區(qū)調(diào)整傷殘津貼的平均幅度要掌握在220元左右。

(二)調(diào)整辦法。為進(jìn)一步縮小統(tǒng)籌地區(qū)間和工傷職工之間傷殘津貼的差距,一是繼續(xù)對傷殘津貼偏低的地區(qū)傾斜,傷殘津貼平均水平低的地區(qū)可提高的多一點(diǎn),傷殘津貼平均水平高的地區(qū)可提高的少一點(diǎn),具體幅度由各統(tǒng)籌地區(qū)確定;二是對個(gè)人傷殘津貼達(dá)到2013年本統(tǒng)籌地區(qū)平均傷殘津貼水平兩倍及以上的,可按每人每月增加50元左右掌握;對個(gè)人傷殘津貼在2013年本統(tǒng)籌地區(qū)平均傷殘津貼水平兩倍以內(nèi)的,采取普調(diào)加傾斜的方法進(jìn)行調(diào)整,要加大對傷殘津貼偏低人員的傾斜力度,傾斜幅度不得低于平均調(diào)整幅度的30%。

各統(tǒng)籌地區(qū)對個(gè)人供養(yǎng)親屬撫恤金達(dá)到2013年本統(tǒng)籌地區(qū)平均供養(yǎng)親屬撫恤金水平兩倍及以上的,可按每人每月增加30元左右掌握;對個(gè)人供養(yǎng)親屬撫恤金在2013年本統(tǒng)籌地區(qū)平均供養(yǎng)親屬撫恤金水平兩倍以內(nèi)的,要加大傾斜力度,逐步縮小工亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金的差距。

(三)基本保障線。各統(tǒng)籌地區(qū)在對待遇偏低人員進(jìn)行傾斜的基礎(chǔ)上,要繼續(xù)執(zhí)行傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)及供養(yǎng)親屬撫恤金基本保障線制度。2014年一級至四級工傷職工傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)及供養(yǎng)親屬撫恤金的基本保障線標(biāo)準(zhǔn),按以下辦法確定:

1.一級至四級工傷職工傷殘津貼基本保障線標(biāo)準(zhǔn)按照不低于本統(tǒng)籌地區(qū)最低工資標(biāo)準(zhǔn)確定。

2.生活護(hù)理費(fèi)基本保障線標(biāo)準(zhǔn)按照2011年度本統(tǒng)籌地區(qū)在崗職工平均工資的50%、40%、30%確定。

3.供養(yǎng)親屬撫恤金基本保障線標(biāo)準(zhǔn)按照2012年度本統(tǒng)籌地區(qū)在崗職工平均工資的60%的40%、30%確定。

三、其它

各統(tǒng)籌地區(qū)在調(diào)整工傷保險(xiǎn)待遇的同時(shí),要一并解決好部分因工傷殘一級至四級退休人員基本養(yǎng)老金偏低的問題。對于因工傷殘一級至四級退休人員按照《關(guān)于2014年調(diào)整企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金的通知》(晉人社廳[2014]21號)增加基本養(yǎng)老金后,其基本養(yǎng)老金(含工傷保險(xiǎn)補(bǔ)差部分)仍低于本統(tǒng)籌地區(qū)一級至四級工傷職工傷殘津貼基本保障線標(biāo)準(zhǔn)的,各統(tǒng)籌地區(qū)要補(bǔ)齊到統(tǒng)籌地區(qū)基本保障線標(biāo)準(zhǔn),所需資金從工傷保險(xiǎn)基金中(未參加工傷保險(xiǎn)的由原用人單位)支付。對這部分因工傷殘一級至四級退休人員,由原用人單位向其所在基本養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請確認(rèn)基本養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)后,報(bào)統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險(xiǎn)行政機(jī)構(gòu)核定補(bǔ)差金額,由統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按月發(fā)放。