新農(nóng)合報(bào)銷藥品目錄
新農(nóng)合報(bào)銷藥品目錄是由國家醫(yī)療保障局制定和公布的,專門針對(duì)新農(nóng)合參合農(nóng)民報(bào)銷藥品費(fèi)用設(shè)置的目錄。該目錄中的藥品種類繁多,涵蓋了常見病、慢性病、疑難雜癥等多種疾病的治療用藥,能夠有效保障農(nóng)民的基本醫(yī)療用藥需求。
目錄查詢
農(nóng)民可以通過以下方式查詢新農(nóng)合報(bào)銷藥品目錄:1. 登錄國家醫(yī)療保障局官方網(wǎng)站,點(diǎn)擊“新農(nóng)合”欄目下的“藥品目錄查詢”;2. 撥打新農(nóng)合服務(wù)熱線,向客服人員咨詢;3. 前往當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合管理機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)查詢。
報(bào)銷范圍
新農(nóng)合報(bào)銷的藥品范圍包括:1. 基本藥物;2. 國家醫(yī)保目錄內(nèi)的非基本藥物;3. 省級(jí)醫(yī)保目錄內(nèi)的非國家醫(yī)保目錄內(nèi)藥品;4. 國家和省級(jí)規(guī)定的其他符合條件的藥品。
報(bào)銷比例
新農(nóng)合藥品報(bào)銷的比例根據(jù)藥品目錄類別和參合農(nóng)民的繳費(fèi)檔次而有所不同,具體如下:1. 基本藥物:報(bào)銷比例統(tǒng)一為70%;2. 國家醫(yī)保目錄內(nèi)的非基本藥物:報(bào)銷比例為60%-80%,各地有所差異;3. 省級(jí)醫(yī)保目錄內(nèi)的非國家醫(yī)保目錄內(nèi)藥品:報(bào)銷比例由省級(jí)政府規(guī)定,一般在50%-70%之間。
報(bào)銷條件
農(nóng)民報(bào)銷藥品需要滿足以下條件:1. 在新農(nóng)合參合期內(nèi);2. 在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)和購藥;3. 購買的藥品在新農(nóng)合報(bào)銷藥品目錄內(nèi);4. 提交合法的購藥發(fā)票和相關(guān)證明材料。
特殊情況
對(duì)于一些特殊情況,新農(nóng)合報(bào)銷政策也有相應(yīng)的規(guī)定:1. 特殊疾病用藥報(bào)銷:對(duì)于慢性病、罕見病等特殊疾病,新農(nóng)合有特殊疾病用藥報(bào)銷政策,報(bào)銷比例更高;2. 跨省異地就醫(yī)報(bào)銷:農(nóng)民在異地就醫(yī)時(shí),可以享受跨省異地就醫(yī)報(bào)銷政策,報(bào)銷范圍和比例與本地就醫(yī)一致。
新農(nóng)合報(bào)銷藥品目錄
一、2013年版目錄在保持新農(nóng)合報(bào)銷藥物政策相對(duì)穩(wěn)定性和連續(xù)性的基礎(chǔ)上,適當(dāng)擴(kuò)大目錄范圍,并按照實(shí)施基本藥物制度的要求,將現(xiàn)行國家基本藥物品種和自治區(qū)增補(bǔ)品種全部納入。今后,凡國家基本藥物和自治區(qū)增補(bǔ)品種均自動(dòng)納入新農(nóng)合報(bào)銷藥物目錄。
二、2013年版目錄藥物品種總數(shù)為2013個(gè)(不包括中藥飲片),其中化學(xué)藥品與生物制品1278個(gè),中成藥(包括民族藥)638個(gè),醫(yī)院內(nèi)中藥(壯藥)制劑97個(gè)。在備注中對(duì)現(xiàn)行國家基本藥物和自治區(qū)增補(bǔ)品種進(jìn)行了標(biāo)注,便于各地落實(shí)基本藥物新農(nóng)合報(bào)銷政策。
三、對(duì)納入目錄的醫(yī)院內(nèi)中藥(壯藥)制劑,在自治區(qū)食品藥品監(jiān)督管理局辦理相關(guān)手續(xù)后,按照有關(guān)法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn),依據(jù)《關(guān)于印發(fā)廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥民族藥制劑調(diào)劑使用管理實(shí)施細(xì)則(試行)的通知》(桂食藥監(jiān)注〔2011〕31號(hào))要求生產(chǎn)和使用,并在醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑注冊(cè)批件批準(zhǔn)文號(hào)有效期內(nèi)有效,批準(zhǔn)文號(hào)撤銷則自動(dòng)作廢。
四、各地要認(rèn)真執(zhí)行2013年版目錄,加強(qiáng)監(jiān)督、檢查和指導(dǎo),做好宣傳和培訓(xùn)工作,讓參合農(nóng)民、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員充分了解新農(nóng)合藥物報(bào)銷政策和相關(guān)管理規(guī)定。
五、各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要根據(jù)需要配備和使用新農(nóng)合報(bào)銷藥物目錄中的藥品。原則上,目錄內(nèi)藥品費(fèi)用占藥品總費(fèi)用的比例,鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村兩級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要達(dá)到100%,縣級(jí)和市二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要達(dá)到95%以上,市三級(jí)和自治區(qū)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要達(dá)到90%以上。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步規(guī)范診療服務(wù),控制目錄外用藥比例,促進(jìn)合理用藥,有效控制藥品費(fèi)用。使用目錄外藥品要堅(jiān)持患者簽字認(rèn)可制度。
六、各地新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)盡快完成新農(nóng)合管理信息系統(tǒng)中藥品數(shù)據(jù)庫的更新維護(hù)工作,做好新舊版本目錄使用和管理的銜接,做好醫(yī)院管理信息系統(tǒng)與新農(nóng)合管理信息系統(tǒng)目錄的對(duì)應(yīng)工作。
七、2013年版目錄從2013年5月1日起全區(qū)統(tǒng)一執(zhí)行,《自治區(qū)衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)廣西新農(nóng)合基本藥品目錄(2010年版)的通知》(桂衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)〔2010〕5號(hào))同時(shí)廢止。新農(nóng)合報(bào)銷藥物目錄的制訂和調(diào)整由自治區(qū)衛(wèi)生廳統(tǒng)一組織實(shí)施,各地、各單位和個(gè)人不得擅自調(diào)整、修改或自行制定。各地在執(zhí)行過程中有何問題請(qǐng)及時(shí)反饋我廳基層衛(wèi)生處。