城鎮(zhèn)醫(yī)保和農(nóng)村醫(yī)保的區(qū)別
城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)包括城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)等等。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)是由職工所在單位和職工個(gè)人兩方共同承擔(dān)，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是由城鎮(zhèn)居民個(gè)人承擔(dān)。
而農(nóng)村醫(yī)保主要是指新農(nóng)合，是指由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。采取個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。
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目前，青島市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人數(shù)為70余萬人，新農(nóng)合參合人數(shù)為430萬人，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合在政府補(bǔ)貼方面存在一些共同點(diǎn)，兩者的個(gè)人繳費(fèi)差別根據(jù)人群不同而不一樣，居民醫(yī)保中少年兒童和大學(xué)生每人每年50元；老年居民每人每年310元；重度殘疾人每人每年160元；城鎮(zhèn)非從業(yè)人員每人每年730元。但在政府補(bǔ)貼方面，居民醫(yī)保2013年度為每人300元。相比之下，新農(nóng)合制度的政府補(bǔ)貼，四市政府補(bǔ)助為300元，個(gè)人繳費(fèi)為75元，2014年初步定為340元，個(gè)人85元。嶗山區(qū)的個(gè)人繳費(fèi)100元，政府補(bǔ)貼435元，開發(fā)區(qū)的個(gè)人繳費(fèi)和補(bǔ)貼分別是75元、460元，城陽個(gè)人繳費(fèi)95元，政府補(bǔ)貼385元，黃島區(qū)個(gè)人繳費(fèi)75元，政府補(bǔ)貼390元。
綜合來說，居民醫(yī)保和新農(nóng)合的平均繳費(fèi)數(shù)額、政府補(bǔ)貼相差不大，但兩種保險(xiǎn)在住院報(bào)銷、門診買藥、門診大病的報(bào)銷范圍和比例上，都有很大差別，尤其是大病醫(yī)療救助，職工醫(yī)保和居民醫(yī)保范圍很大，但新農(nóng)合相比范圍較小。業(yè)內(nèi)人士分析，此次政策的整合將報(bào)銷水平“拉平”，可以讓參保居民和參合農(nóng)民享受差不多的待遇。