大病范圍
所謂大病，是指通過國家衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的、診斷明確、治療方案確定的、需要長期、系統(tǒng)治療的疾病，包括但不限于癌癥、白血病、急性心肌梗死、腦卒中、慢性腎功能衰竭、惡性腫瘤、重大器官移植術(shù)等。
癌癥
癌癥是一種惡性腫瘤，其特征是細(xì)胞不受控地生長并擴散到身體其他部位。癌癥是導(dǎo)致世界范圍內(nèi)死亡的主要原因之一，常見類型包括肺癌、乳腺癌、結(jié)腸癌和前列腺癌。
白血病
白血病是一種血液癌癥，其特征是異常白細(xì)胞的大量產(chǎn)生。白血病可分為急性或慢性，急性白血病起病迅速，癥狀嚴(yán)重，需要立即治療。
急性心肌梗死
急性心肌梗死是指冠狀動脈血栓形成，導(dǎo)致心肌缺血性壞死。癥狀包括劇烈胸痛、呼吸困難、惡心和嘔吐。急性心肌梗死是一種嚴(yán)重的醫(yī)療緊急情況，需要立即治療。
腦卒中
腦卒中是指大腦血流中斷，導(dǎo)致腦組織損傷。腦卒中可分為缺血性（血栓形成）和出血性（血管破裂）。腦卒中是一種嚴(yán)重的醫(yī)療緊急情況，可能導(dǎo)致永久性殘疾或死亡。
慢性腎功能衰竭
慢性腎功能衰竭是指腎功能逐漸喪失，導(dǎo)致廢物和液體在體內(nèi)積聚。慢性腎功能衰竭的癥狀包括疲勞、食欲不振、惡心和嘔吐。嚴(yán)重時，可能需要透析或腎臟移植。
大病范圍是什么？大病醫(yī)療從保險形式來說，可分為兩種。一種是社保的大病醫(yī)療，是為保障城鎮(zhèn)職工重大疾病醫(yī)療需求而建立的專項醫(yī)療保險基金，用于支付參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的參保人員，年度內(nèi)累計發(fā)生的超過基本醫(yī)療保險最高支付限額以上的醫(yī)療費用。另一種是商業(yè)險大病醫(yī)療，是保險公司按照保險條款的約定為特定保險人承保約定的重大疾病保障。
需要注意的是這兩種大病醫(yī)療保險范圍內(nèi)的重大疾病的解釋并不完全相同，因此消費者在投保和使用時要加以選擇。社保大病醫(yī)療保險范圍內(nèi)的費用報銷實際發(fā)生的醫(yī)療費用，需要實際發(fā)生的醫(yī)療費用的發(fā)票，分為普通門急診費用報銷和住院費用報銷，還有大額醫(yī)療統(tǒng)籌，有一定的限額；而商業(yè)保險的大病醫(yī)療保險范圍內(nèi)的費用是提前給付，即只要醫(yī)院確診患有保單中的大病，立即按合同約定全額賠付。
社保保障能力是有限的，只能給予較低的保障；而商業(yè)保險能夠根據(jù)保險人自己設(shè)定的保額進行賠付。
大病醫(yī)療保險不包括的范圍如下：1.未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點醫(yī)院就診的（緊急搶救除外）；2.患職業(yè)病、因工負(fù)傷或者工傷舊病復(fù)發(fā)的；3.因交通事故造成傷害的；4.因本人違法造成傷害的；5.因責(zé)任事故造成食物中毒的；6.因自殺導(dǎo)致治療的；7.因醫(yī)療事故造成傷害的；8.按國家和本市規(guī)定醫(yī)療費用應(yīng)當(dāng)自理的。
城市案例：湖北省新農(nóng)合大病范圍
我省新農(nóng)合大病保險補償政策實行全省統(tǒng)一。大病保險起付線指年內(nèi)個人自負(fù)的累計合規(guī)醫(yī)療費用補償起付線，不含每次住院新農(nóng)合報銷起付線以下個人負(fù)擔(dān)部分。2013年，大病保險起付線標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一為8000元，個人自負(fù)合規(guī)醫(yī)療費用8000元至3萬元部分報銷50%；3萬元至5萬元部分報銷60%；5萬元以上部分報銷70%。鼓勵大病保險市（州）內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)為參合患者提供“一站式”即時結(jié)報。大病保險報銷政策從2013年1月1日起執(zhí)行。
合規(guī)醫(yī)療費用是指實際發(fā)生的、符合診療規(guī)范、治療必需、合理的醫(yī)療費用，具體范圍見《湖北省衛(wèi)生廳關(guān)于新農(nóng)合大病保險報銷范圍的通知》（鄂衛(wèi)通〔2013〕162 號）及各市（州）的有關(guān)規(guī)定。
大病保險政策還規(guī)定，超過規(guī)定繳費時限出生的新生兒在出生當(dāng)年，隨參合父母獲取參合資格，享受大病保險待遇。
參合患者辦理大病保險報銷需要提供的材料包括：居民身份證或戶口簿原件；合作醫(yī)療卡原件；出院小結(jié)及診斷證明；醫(yī)藥費用總清單；新農(nóng)合報銷憑證；其它需要提供的證明材料。
目前我省十堰市、恩施州已經(jīng)啟動報銷工作，其他市州的報銷啟動時間預(yù)計在12月份，屆時將會把全年的費用一并追補。具體細(xì)節(jié)請咨詢縣（市、區(qū)）新農(nóng)合辦。