大病醫(yī)療救助政策

大病醫(yī)療救助政策旨在幫助困難家庭減輕大病醫(yī)療費用負擔。該政策實施后,符合條件的患者可享受一定比例的醫(yī)療費用救助。

救助范圍

救助范圍包括基本醫(yī)療保險目錄內的重大疾病,如癌癥、心肌梗死、腦卒中等,以及特定的高額醫(yī)療費用項目,如器官移植、骨髓移植等。

救助對象

救助對象為戶籍所在地參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險或城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險并享受基本醫(yī)療保障待遇的人員。

救助比例

救助比例根據(jù)患者的病情嚴重程度、醫(yī)療費用總額和家庭經濟狀況等因素確定。一般情況下,救助比例在50%至90%之間。

申請流程

符合條件的患者可在住院或出院后向當?shù)蒯t(yī)療救助經辦機構提交申請。申請材料包括患者身份證、戶口本、基本醫(yī)療保險參保證明、醫(yī)療費用明細等。

其他常見問題

1. 大病醫(yī)療救助是否只限于貧困戶?
否,只要符合基本醫(yī)療保險參保條件,無論貧困與否,均可申請大病醫(yī)療救助。

2. 大病醫(yī)療救助的救助比例會隨著醫(yī)療費用增加而提高嗎?
一般情況下不會。救助比例主要根據(jù)患者的病情嚴重程度和家庭經濟狀況確定。

3. 申請大病醫(yī)療救助需要提供哪些材料?
需要提供患者身份證、戶口本、基本醫(yī)療保險參保證明、醫(yī)療費用明細等材料。

4. 大病醫(yī)療救助是否可以重復申請?
可以。只要符合救助條件,患者可以多次申請大病醫(yī)療救助。

5. 大病醫(yī)療救助是否對報銷時間有限制?
一般沒有時間限制?;颊呖稍谧≡夯虺鲈汉箅S時申請救助。


大病醫(yī)療救助政策

為進一步完善社會救助制度,切實保障困難群眾的基本生活,經市政府同意,現(xiàn)就調整本市城市特困人員醫(yī)療救助政策的有關問題通知如下:

一、未參加基本醫(yī)療保險的城市居民最低生活保障(以下簡稱城市低保)對象以及民政部門認定的其他困難人員患危重病、慢性病、常見病等發(fā)生的醫(yī)療費用,全年個人負擔累計超過500元(不含)以上部分,可申請享受醫(yī)療救助。醫(yī)療救助額度按照個人負擔醫(yī)療費用的50%支付。其中,危重病患者全年個人累計醫(yī)療救助支付額度原則上不超過1萬元;慢性病、常見病等患者全年個人累計醫(yī)療救助支付額度原則上不超過2000元。確屬特殊困難人員,經向戶口所在地街道辦事處(鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府)申請、區(qū)縣民政部門審批后,可適當增加醫(yī)療救助比例。

二、城市低保對象中享受基本醫(yī)療保險人員患危重病時發(fā)生的醫(yī)療費用,在扣除各項醫(yī)療保險可支付部分、所在單位承擔部分及失業(yè)人員在失業(yè)保險期內享受的有關醫(yī)療待遇后,全年個人負擔醫(yī)療費用累計仍超過500元(不含)以上的,且影響其基本生活時,也可申請享受醫(yī)療救助。醫(yī)療救助的額度按照個人負擔醫(yī)療費用的50%支付,全年個人累計醫(yī)療救助支付額度原則上不超過1萬元。

三、醫(yī)療救助對象以及其他城市低收入人員經各種醫(yī)療救助后,個人自負醫(yī)療費仍然過高,且影響家庭基本生活的,可申請享受臨時救助。臨時救助辦法按北京市民政局、北京市財政局《關于建立臨時救助制度有關問題的通知》(京民救發(fā)〔2003〕367號)的規(guī)定執(zhí)行。

四、各區(qū)縣在指定1至2所非營利性二級公立醫(yī)院負責本地區(qū)醫(yī)療救助任務的基礎上,本著方便困難群眾就近就醫(yī)的原則,可將負責醫(yī)療救助任務的醫(yī)院擴展為非營利性一級公立醫(yī)院以及社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。醫(yī)療救助對象可在上述醫(yī)療機構范圍內選定2-3所就醫(yī)。承擔醫(yī)療救助任務的醫(yī)院應當在規(guī)定范圍內,參照本市基本醫(yī)療保險用藥目錄、診療項目目錄及醫(yī)療服務設施目錄,為醫(yī)療救助對象提供治療,對于危重病患者應當在其醫(yī)療處方上標識“危重病”字樣。

五、醫(yī)療救助的申請審批程序、救助辦法、資金負擔方式、組織領導,以及其他涉及城市醫(yī)療救助的相關規(guī)定,按《北京市人民政府辦公廳關于印發(fā)本市城市特困人員醫(yī)療救助暫行辦法的通知》(京政辦發(fā)〔2001〕94號)的規(guī)定執(zhí)行。

六、本通知自發(fā)布之日起執(zhí)行。本市現(xiàn)行醫(yī)療救助規(guī)定與本通知不符的,以本通知為準。