新生兒醫(yī)保報(bào)銷比例
新生兒在不同地區(qū)享受的醫(yī)保報(bào)銷比例有所不同，一般在70%至90%之間。具體報(bào)銷比例可向當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門咨詢。
報(bào)銷范圍
新生兒醫(yī)保報(bào)銷范圍包括住院治療、門診治療、特殊醫(yī)療器械等費(fèi)用。具體報(bào)銷范圍以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策為準(zhǔn)。
報(bào)銷條件
新生兒報(bào)銷醫(yī)保需滿足以下條件：已參加當(dāng)?shù)蒯t(yī)保且參保繳費(fèi)滿一年；住院治療時持新生兒醫(yī)?？ň歪t(yī)；門診治療時需有醫(yī)生開具的處方或證明。
報(bào)銷流程
新生兒醫(yī)保報(bào)銷流程一般為：出院后攜帶相關(guān)票據(jù)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷手續(xù)；經(jīng)審核符合報(bào)銷條件后，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將報(bào)銷款項(xiàng)打入指定賬戶。
報(bào)銷時間
新生兒醫(yī)保報(bào)銷時間一般為出院后1個月內(nèi)。逾期未報(bào)銷的，原則上不再受理。
報(bào)銷額度
新生兒醫(yī)保報(bào)銷額度根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策和新生兒住院治療或門診治療費(fèi)用而定。超出醫(yī)保報(bào)銷范圍或報(bào)銷額度的費(fèi)用，需由個人承擔(dān)。
特殊情況
對于早產(chǎn)兒、低體重兒等特殊情況的新生兒，可能有特殊的醫(yī)保報(bào)銷政策。具體情況可向當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門咨詢。
新生兒醫(yī)保報(bào)銷比例
可以肯定的是，新生兒醫(yī)保報(bào)銷比例“因地而異”，不同的城市，新生兒醫(yī)保報(bào)銷比例是不一樣的，可以參照當(dāng)?shù)氐某擎?zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策，也可向當(dāng)?shù)氐纳绫＞肿稍儭?/p>
以某市為例，新生兒醫(yī)保報(bào)銷比例如下：
普通門診：以年為結(jié)算單位，對于300元以下部分的門診看病費(fèi)用，基金支付比例為40%，也就是最高120元/年，一次性結(jié)算完成，300元以上的部分費(fèi)用，需個人自付。
就是大病門診：像血友病、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等病種，基金沒有起付限，醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付比例為75%。
住院：根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級設(shè)定不同的住院起付標(biāo)準(zhǔn)和基金支付比例，以三級醫(yī)院為例，標(biāo)準(zhǔn)500元以上的話，基金支付比例為80%。