濟(jì)人社發(fā)〔2018〕127號

各區(qū)縣人力資源社會保障局、財政局、民政局、衛(wèi)生計生局,高新區(qū)社會事業(yè)局、財政局、民政局,南部山區(qū)組織人事局、財政局、社會事務(wù)管理局,各有關(guān)單位:

根據(jù)《山東省人民政府辦公廳關(guān)于試行職工長期護(hù)理保險制度的意見》(魯政辦字〔2017〕63號),結(jié)合我市實際,制定了《濟(jì)南市職工長期醫(yī)療護(hù)理保險實施辦法》,現(xiàn)印發(fā)給你們,請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

濟(jì)南市人力資源和社會保障局 濟(jì)南市財政局

濟(jì)南市民政局 濟(jì)南市衛(wèi)生和計劃生育委員會

2018年11月1日

濟(jì)南市職工長期醫(yī)療護(hù)理保險實施辦法

第一章 總則

第一條為貫徹落實職工長期醫(yī)療護(hù)理保險制度,根據(jù)《山東省人民政府辦公廳關(guān)于試行職工長期護(hù)理保險制度的意見》(魯政辦字〔2017〕63號)等文件精神,制定本實施辦法。

第二條市本級和平陰縣、商河縣、章丘區(qū)、濟(jì)陽區(qū)社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照職工基本醫(yī)療保險管理權(quán)限,暫實行分級經(jīng)辦的原則,分別負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)職工長期醫(yī)療護(hù)理保險(以下稱護(hù)理保險)工作。

第三條濟(jì)南市職工長期醫(yī)療護(hù)理保險定點機(jī)構(gòu)(以下稱定點醫(yī)護(hù)機(jī)構(gòu))是指經(jīng)評估符合護(hù)理保險定點條件并與社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療、養(yǎng)老等機(jī)構(gòu)。

第四條我市符合條件的基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和具有醫(yī)療資質(zhì)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)均可申請成為定點醫(yī)護(hù)機(jī)構(gòu)。定點醫(yī)護(hù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)統(tǒng)一管理,統(tǒng)一服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),提高服務(wù)質(zhì)量,降低服務(wù)成本。

第二章 待遇條件

第五條定點醫(yī)護(hù)機(jī)構(gòu)為參保人提供基本生活照料及與基本生活密切相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)有三種形式,分別是: