居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保范圍

根據(jù)規(guī)定，德州戶籍居民、在德州穩(wěn)定就業(yè)的外省戶籍人員、在德州居住1年以上且取得居住證的外省戶籍人員等均為參保對(duì)象。

居民醫(yī)保繳費(fèi)方式

參保人員可通過(guò)單位代扣代繳、個(gè)人網(wǎng)上繳費(fèi)、銀行代扣代繳等方式繳納醫(yī)保費(fèi)用。繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)參保人員的年齡、所在地區(qū)等因素確定。

居民醫(yī)保待遇享受

參保人員享受醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷、門診慢性病?？圃\療費(fèi)補(bǔ)助、住院伙食補(bǔ)助等待遇。報(bào)銷范圍和比例根據(jù)當(dāng)?shù)卣吆蛥⒈Ｈ藛T的繳費(fèi)情況確定。

參保后如何辦理就醫(yī)

參保人員就醫(yī)時(shí)需攜帶社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證。參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)，可憑社保卡直接結(jié)算醫(yī)保費(fèi)用。

居民醫(yī)保如何退保

參保人員因死亡、戶籍遷出、出國(guó)（境）定居、參保地工作居住地變更等原因需要退保的，可向參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出退保申請(qǐng)。

居民醫(yī)保如何續(xù)保

參保人員每年需繳納居民醫(yī)保費(fèi)用。參保人員未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)繳費(fèi)的，醫(yī)保關(guān)系將中斷。參保人員可通過(guò)上述繳費(fèi)方式續(xù)保，續(xù)保后醫(yī)保關(guān)系恢復(fù)正常。


德人社發(fā)〔2018〕49號(hào)

各縣市區(qū)人力資源社會(huì)保障局（組織人事部）、財(cái)政局、民政局、衛(wèi)生計(jì)生局、殘聯(lián)、扶貧辦：

根據(jù)國(guó)家醫(yī)保局、財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部、國(guó)家衛(wèi)生健康委《關(guān)于做好2018年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2018〕2號(hào)）和省人社廳等6部門《關(guān)于貫徹落實(shí)醫(yī)保發(fā)〔2018〕2號(hào)文件進(jìn)一步做好居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作的通知》（魯人社規(guī)〔2018〕13號(hào)）等文件精神，為更好地維護(hù)居民合法權(quán)益,現(xiàn)就進(jìn)一步做好我市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)工作通知如下：

一、規(guī)范居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金籌集和待遇支付工作

（一）居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)助相結(jié)合的籌資方式，參保居民按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，享受相應(yīng)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)國(guó)家和省有關(guān)規(guī)定、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、居民收入狀況、醫(yī)療消費(fèi)需求、基金收支等情況適時(shí)調(diào)整。2019年度我市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為人均220元。

（二）居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資實(shí)行集中繳費(fèi)，每年9月1日至12月31日為集中繳費(fèi)期，在集中繳費(fèi)期參保繳費(fèi)的，繳納個(gè)人繳費(fèi)部分費(fèi)用，享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇期限為繳費(fèi)次年1月1日至12月31日。除新生兒及另有規(guī)定的情況以外，對(duì)其他少數(shù)在集中繳費(fèi)期內(nèi)未能及時(shí)繳費(fèi)的居民，允許補(bǔ)繳，補(bǔ)繳標(biāo)準(zhǔn)為當(dāng)年度個(gè)人繳費(fèi)和各級(jí)政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)之和。補(bǔ)繳費(fèi)用全部計(jì)入個(gè)人繳費(fèi)相應(yīng)科目，享受醫(yī)保待遇時(shí)間為補(bǔ)繳費(fèi)用之日起30日后至12月31日。

（三）按學(xué)制繳費(fèi)的全日制大中專院校學(xué)生，按學(xué)制享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，畢業(yè)當(dāng)年未辦理減員手續(xù)的，享受居民醫(yī)保待遇延長(zhǎng)至當(dāng)年12月31日。