2019年度青島居民社保調(diào)整政策

根據(jù)青島市相關(guān)部門(mén)規(guī)定，2019年度青島居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策進(jìn)行了調(diào)整。現(xiàn)將調(diào)整政策通知如下：

醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)金額

青島市2019年度居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為385元，其中市級(jí)統(tǒng)籌補(bǔ)助150元，個(gè)人繳費(fèi)235元；城鎮(zhèn)居民醫(yī)保補(bǔ)助資金為819元。農(nóng)村居民個(gè)人繳費(fèi)235元，其中市級(jí)統(tǒng)籌補(bǔ)助150元，個(gè)人繳費(fèi)85元，農(nóng)村居民醫(yī)保補(bǔ)助資金為500元。

繳費(fèi)時(shí)間

全市居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)時(shí)間為每年1月1日至6月30日。沈陽(yáng)市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保2019年12月1日至12月31日為繳費(fèi)緩沖期，緩沖期內(nèi)參保人員可繼續(xù)繳納2019年度城鎮(zhèn)居民醫(yī)保費(fèi)；逾期未繳費(fèi)或未足額繳費(fèi)的，自滯納之日起暫停享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

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居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)卡可以在青醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店使用。青醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍和定點(diǎn)零售藥店范圍由青島市醫(yī)療保障局公布。

異地就醫(yī)備案流程

參保人員異地就醫(yī)前應(yīng)當(dāng)向參保地醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案，備案后，參保人員憑備案信息在異地就醫(yī)。參保人員異地就醫(yī)備案方式為：通過(guò)社保服務(wù)平臺(tái)網(wǎng)站或手機(jī)端App進(jìn)行網(wǎng)上備案，或到參保地社保服務(wù)大廳辦理備案手續(xù)。

醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)程序

參保人員使用醫(yī)?？ㄔ诙c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)，需憑醫(yī)?？ㄟM(jìn)行身份識(shí)別，醫(yī)保系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)，參保人員只需支付自付部分費(fèi)用即可。參保人員在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥時(shí)，需攜帶醫(yī)?？ê蜕矸葑C，藥店會(huì)對(duì)購(gòu)藥信息進(jìn)行醫(yī)保系統(tǒng)比對(duì)，參保人員只需支付自付部分費(fèi)用即可。


青人社規(guī)〔2018〕17號(hào)

各區(qū)市人力資源社會(huì)保障局、財(cái)政局，各有關(guān)單位：

根據(jù)《國(guó)務(wù)院關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見(jiàn)》（國(guó)發(fā)〔2016〕3號(hào)）、《關(guān)于完善青島市居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)籌資機(jī)制有關(guān)問(wèn)題的通知》（青人社字〔2016〕46號(hào)）和國(guó)家醫(yī)保局等部門(mén)《關(guān)于做好2018年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2018〕2號(hào)）等文件精神，經(jīng)市政府同意，決定對(duì)2019年度全市居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策進(jìn)行調(diào)整。有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

一、調(diào)整居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)

（一）適當(dāng)提高全市參保居民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

1、2019年度全市居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，以市政府公布的2017年度全市居民人均可支配收入38763元為繳費(fèi)基數(shù)。

2、一檔繳費(fèi)成年居民以繳費(fèi)基數(shù)的1.1%計(jì)算，每人每年繳納430元。

3、二檔繳費(fèi)成年居民和少年兒童以繳費(fèi)基數(shù)的0.91%計(jì)算，每人每年繳納355元。

4、大學(xué)生以繳費(fèi)基數(shù)的0.35%計(jì)算，每人每年繳納135元。

（二）適當(dāng)提高居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)

2019年度，各級(jí)財(cái)政對(duì)一檔繳費(fèi)成年居民參加社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為每人每年730元；各級(jí)財(cái)政對(duì)二檔繳費(fèi)成年居民、少年兒童和大學(xué)生參加社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為每人每年650元。提標(biāo)資金市與區(qū)（市）按照《關(guān)于實(shí)行社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金全市統(tǒng)籌有關(guān)問(wèn)題的通知》（青人社發(fā)〔2017〕29號(hào)）文件精神予以分擔(dān)。