異地就醫(yī)申請(qǐng)指南
異地就醫(yī)是指患者在戶籍地以外就醫(yī)的情況，需要經(jīng)過(guò)相關(guān)流程申請(qǐng)。申請(qǐng)流程包括：備案申請(qǐng)、異地就醫(yī)備案憑證領(lǐng)取、指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算等步驟。
所需材料包括：身份證、戶口簿、醫(yī)?？?、病歷資料、轉(zhuǎn)診證明等。申請(qǐng)人可通過(guò)醫(yī)保局官方網(wǎng)站、微信公眾號(hào)或指定服務(wù)窗口提交申請(qǐng)。
異地就醫(yī)資格
符合以下條件之一者可申請(qǐng)異地就醫(yī)：在外地工作、學(xué)習(xí)、居住；在戶籍地?zé)o法得到有效治療；因急診或危重癥需要異地?fù)尵戎委煹取?/p>
異地就醫(yī)費(fèi)用報(bào)銷
異地就醫(yī)費(fèi)用報(bào)銷需嚴(yán)格按照醫(yī)保規(guī)定辦理，報(bào)銷比例和范圍根據(jù)參保地和就醫(yī)地的政策有所不同。一般情況下，基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)的費(fèi)用，在異地就醫(yī)后可憑相關(guān)憑證按規(guī)定報(bào)銷。
異地就醫(yī)時(shí)間限制
異地就醫(yī)有時(shí)間限制，一般為一年。超過(guò)一年需重新申請(qǐng)。特殊情況需提供相關(guān)證明材料，經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)后可延長(zhǎng)。
異地就醫(yī)報(bào)銷流程
異地就醫(yī)報(bào)銷流程通常需要先在就醫(yī)地結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用，然后返回戶籍地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷。報(bào)銷所需材料包括：醫(yī)療費(fèi)用原始票據(jù)、就醫(yī)地醫(yī)院診斷證明、異地就醫(yī)備案憑證等。
異地就醫(yī)常見問(wèn)題
1. 異地就醫(yī)需要提前備案嗎？答：原則上需要提前備案，但急診或危重癥等緊急情況除外。
2. 異地就醫(yī)報(bào)銷比例和戶籍地相同嗎？答：不一定是，不同地區(qū)異地就醫(yī)報(bào)銷比例可能有所不同。
3. 異地就醫(yī)備案期限一般是多長(zhǎng)？答：一般為一年，超過(guò)一年需重新申請(qǐng)。
4. 異地就醫(yī)報(bào)銷需要提供哪些材料？答：一般需要提供醫(yī)療費(fèi)用原始票據(jù)、就醫(yī)地醫(yī)院診斷證明、異地就醫(yī)備案憑證等。
5. 異地就醫(yī)報(bào)銷可以在網(wǎng)上辦理嗎？答：部分地區(qū)支持異地就醫(yī)報(bào)銷網(wǎng)上辦理，具體可咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
異地就醫(yī)申請(qǐng)指南
（一）參保人員患病后符合下列情況之一者，可申請(qǐng)轉(zhuǎn)外就醫(yī):
1、經(jīng)本市三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或二甲以上定點(diǎn)的?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)專家會(huì)診后仍無(wú)法確定診斷者；
2、本市三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或二甲以上定點(diǎn)的?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)因設(shè)備、技術(shù)等原因無(wú)法治療的疑難病癥；
3、特殊病例需轉(zhuǎn)到市外二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療者；
4、異地居住（工作）的參保人員因病情需要轉(zhuǎn)到第三地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的。
（二）轉(zhuǎn)外就醫(yī)審批程序:
1、參保人員符合上述情況之一需轉(zhuǎn)外就醫(yī)的，由本市（或居住地）三級(jí)（或二甲以上?？疲┒c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)治醫(yī)師填寫《基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)外就醫(yī)建議書》（一式兩份），提出轉(zhuǎn)外就醫(yī)理由，科室主任簽署意見、醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核蓋章，報(bào)本市社會(huì)保險(xiǎn)管理中心核準(zhǔn)，本市社會(huì)保險(xiǎn)管理中心為轉(zhuǎn)外就醫(yī)的參保病人辦理轉(zhuǎn)外就醫(yī)登記手續(xù)。
2、因病情危急等特殊情況未能及時(shí)辦理轉(zhuǎn)外手續(xù)的，須在轉(zhuǎn)外就醫(yī)后七日內(nèi)按上述程序補(bǔ)辦。
（三）轉(zhuǎn)外就醫(yī)管理：
1、辦理轉(zhuǎn)外就醫(yī)手續(xù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須嚴(yán)格把握轉(zhuǎn)外就醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真填寫轉(zhuǎn)外就醫(yī)建議書，明確轉(zhuǎn)外理由、轉(zhuǎn)外就醫(yī)的醫(yī)院和檢查治療項(xiàng)目。
2、除第二條第三款以外原則上只限轉(zhuǎn)一所三級(jí)以上綜合（或?qū)？疲┒c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
3、轉(zhuǎn)外就醫(yī)治療時(shí)限不得超過(guò)60天，超過(guò)上述時(shí)間，因病情需要，繼續(xù)在轉(zhuǎn)入醫(yī)院治療的，必須由轉(zhuǎn)入醫(yī)院出具證明，到市社會(huì)保險(xiǎn)管理中心辦理延期手續(xù)(每次延期時(shí)間最長(zhǎng)不超過(guò)60天)。
4、參保人員轉(zhuǎn)外就醫(yī)期間社會(huì)保障卡處于凍結(jié)狀態(tài)，即不能在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店使用。
（四）轉(zhuǎn)外就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用支付辦法：
1、參保人員轉(zhuǎn)外就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)先由本人墊付，結(jié)算時(shí)，符合醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人負(fù)擔(dān)10%，其余90%按《廈門市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定》第二十三、二十四條有關(guān)規(guī)定支付；轉(zhuǎn)到省內(nèi)聯(lián)網(wǎng)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)者，可申請(qǐng)辦理全省聯(lián)網(wǎng)異地就醫(yī)卡，直接刷卡結(jié)算。
2、參保人員轉(zhuǎn)外就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，在治療終結(jié)后憑轉(zhuǎn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收費(fèi)票據(jù)、費(fèi)用總清單，疾病證明（或出院小結(jié)）、轉(zhuǎn)外就醫(yī)建議書以及本人社會(huì)保障卡到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核結(jié)算。
3、參保人員轉(zhuǎn)外就醫(yī)期間跨醫(yī)保年度發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，必須按年度結(jié)清醫(yī)療費(fèi)并分別開具收費(fèi)票據(jù)，分別打印費(fèi)用清單按不同醫(yī)保年度進(jìn)行結(jié)算。
4、參保人員未經(jīng)市社會(huì)保險(xiǎn)管理中心核準(zhǔn)，擅自到外地就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)?；鸩挥柚Ц?。