山東省打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報獎勵實施細(xì)則(試行)

舉報范圍

包括但不限于以下行為:

舉報方式

舉報獎勵

獎勵發(fā)放

舉報保護(hù)

其他


魯醫(yī)保發(fā)〔2019〕28號

各市醫(yī)療保障局、財政局:

為貫徹落實《國家醫(yī)療保障局辦公室、財政部辦公廳關(guān)于印發(fā)〈欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報獎勵暫行辦法〉的通知》(醫(yī)保辦發(fā)〔2018〕22號)精神,鼓勵舉報欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為,切實保證醫(yī)療保障基金安全,省醫(yī)療保障局、省財政廳制定了《山東省打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報獎勵實施細(xì)則(試行)》,現(xiàn)印發(fā)給你們,請結(jié)合實際貫徹執(zhí)行。

山東省醫(yī)療保障局

山東省財政廳

2019年3月28日

山東省打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報獎勵實施細(xì)則(試行)

第一章 總 則

第一條為鼓勵舉報欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為,切實保證醫(yī)療保障基金安全,根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》《欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報獎勵暫行辦法》等法律規(guī)定,制定本實施細(xì)則。

第二條本細(xì)則所稱的醫(yī)療保障基金是指由醫(yī)療保障部門管理的職工基本醫(yī)療保險、居民基本醫(yī)療保險、醫(yī)療救助、生育保險、長期護(hù)理保險、職工大病保險、居民大病保險、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助、離休干部醫(yī)療統(tǒng)籌金等專項基金。

第三條各統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保障部門負(fù)責(zé)本區(qū)域內(nèi)醫(yī)療保障基金欺詐騙取行為的舉報獎勵工作。

第四條鼓勵自然人、法人和非法人組織(以下簡稱舉報人) 舉報欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為。

舉報行為應(yīng)是自愿行為。 醫(yī)療保障部門可以聘請社會監(jiān)督員對欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為進(jìn)行監(jiān)督舉報。

第五條舉報人可以直接向統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保障部門進(jìn)行舉報,也可以向上級醫(yī)療保障部門進(jìn)行舉報。