工傷賠償流程

如果您遭遇了工傷,您需要遵循以下步驟來索取賠償:

  1. 報告工傷:及時向您的雇主報告工傷事件。
  2. 申請工傷認(rèn)定:向當(dāng)?shù)貏趧颖U闲姓块T申請工傷認(rèn)定,并提交相關(guān)證明材料。
  3. 治療康復(fù):配合醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行工傷治療和康復(fù),并保留相關(guān)病歷和治療費用發(fā)票。
  4. 索要賠償:工傷認(rèn)定后,您可以向雇主或工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)索要賠償。
  5. 協(xié)商調(diào)解:如果雙方無法達(dá)成一致,可以申請勞動爭議調(diào)解委員會進(jìn)行調(diào)解。
  6. 仲裁或訴訟:調(diào)解不成時,可以向勞動爭議仲裁委員會申請仲裁,仲裁結(jié)果不服可以向法院提起訴訟。

工傷賠償項目

工傷賠償項目包括醫(yī)療費、休工工資、生活費、一次性傷殘補助金、傷殘津貼、護(hù)理費、交通費、住宿費和營養(yǎng)費等。

具體賠償標(biāo)準(zhǔn)和比例由工傷保險條例和當(dāng)?shù)卣咭?guī)定。

工傷賠償金額計算

工傷賠償金額的計算需要考慮工傷等級、傷殘津貼標(biāo)準(zhǔn)和工傷前的工資水平等因素。

傷殘等級分為十級,一級傷殘的傷殘津貼標(biāo)準(zhǔn)最高,十級傷殘的傷殘津貼標(biāo)準(zhǔn)最低。

工傷前的工資水平越高,工傷賠償金額也越高。

工傷賠償期限

工傷賠償?shù)钠谙抟话銖墓J(rèn)定之日起計算。

一次性傷殘補助金和傷殘津貼的領(lǐng)取期限根據(jù)工傷等級確定。

醫(yī)療費、休工工資和生活費的領(lǐng)取期限根據(jù)實際情況確定。

工傷賠償責(zé)任主體

工傷賠償?shù)呢?zé)任主體是雇主或工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)。

雇主應(yīng)當(dāng)為其職工繳納工傷保險,并對職工發(fā)生工傷時承擔(dān)工傷賠償責(zé)任。

工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)負(fù)責(zé)工傷賠償?shù)膶徍?、支付和管理工作?/p>

工傷賠償爭議處理

如果職工和雇主或工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)對工傷賠償發(fā)生爭議,可以申請勞動爭議調(diào)解委員會進(jìn)行調(diào)解。

調(diào)解不成時,可以向勞動爭議仲裁委員會申請仲裁,仲裁結(jié)果不服可以向法院提起訴訟。

職工也可以委托工會或法律援助機構(gòu)維護(hù)自己的合法權(quán)益。


工傷如何賠償?

(1)工傷認(rèn)定

工傷認(rèn)定是指社會保險行政部門依據(jù)法律的授權(quán),對職工因事故受到傷害或者患職業(yè)病的情形是否屬于工傷或視同工傷給予定性的行政確認(rèn)行為,是受到事故傷害或者患職業(yè)病的職工享受工傷保險待遇的前提。

工傷認(rèn)定的結(jié)果包括認(rèn)定為工傷、視同工傷、非工傷和不視同工傷。工傷認(rèn)定的程序包括申請、受理、審核、調(diào)查核實、作出認(rèn)定等,并有嚴(yán)格的時限規(guī)定。

(2)勞動能力鑒定

職工發(fā)生工傷,經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾,影響勞動能力的,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動能力鑒定。勞動能力鑒定是職工享受傷殘待遇的重要前提。

工傷職工進(jìn)行勞動能力鑒定有三個條件:一是應(yīng)在經(jīng)過治療,傷情處于相對穩(wěn)定的狀態(tài)后進(jìn)行;二是必須存在殘疾,主要表現(xiàn)在身體上的殘疾;三是必須對工作、生活產(chǎn)生了直接的影響,傷殘程度已經(jīng)影響到職工本人的勞動能力。

勞動能力鑒定包括勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定:勞動功能障礙分為十個傷殘等級;生活自理障礙分為三個等級,分別為生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。

城市案例:

上海首次工傷保險待遇申領(lǐng)

申辦條件

1、職工經(jīng)區(qū)、縣人力資源社會保障局認(rèn)定為工傷(確認(rèn)為老工傷)人員;

2、用人單位按規(guī)定繳納工傷保險費;

3、工傷職工事故發(fā)生月已參加本市社會保險,并按規(guī)定繳納了社會保險費。

申請材料

1、《認(rèn)定工傷決定書》或《確認(rèn)意見書》復(fù)印件;

2、《鑒定結(jié)論書》復(fù)印件;

3、待遇享受人有效身份證正、反面復(fù)印件(下同),及本人在本市指定金融機構(gòu)范圍內(nèi)開立的實名制結(jié)算賬戶卡(折)復(fù)印件(可選擇上海銀行、郵政儲蓄銀行、工商銀行、農(nóng)業(yè)銀行、上海浦東發(fā)展銀行、上海農(nóng)村商業(yè)銀行、建設(shè)銀行、中國銀行、招商銀行、民生銀行、交通銀行、光大銀行、華夏銀行其中之一,其中郵政儲蓄銀行、工商銀行、農(nóng)業(yè)銀行、建設(shè)銀行、交通銀行已支持異地銀行卡折發(fā)放);

4、勞動能力鑒定費用原始票據(jù);

5、根據(jù)工傷職工的不同情況,還需分別攜帶下列材料:

(1)配置輔助器具的,需攜帶《配置輔助器具確認(rèn)書》復(fù)印件和配置輔助器具費用原始票據(jù);

(2)非全日制從業(yè)人員(小時工)、協(xié)保人員,需攜帶與承擔(dān)工傷責(zé)任用人單位簽訂的有效勞動合同(勞務(wù)協(xié)議)或用工登記名冊復(fù)印件以及工傷職工負(fù)傷前12個月的工資性收入憑證;

(3)申領(lǐng)工傷保險待遇時用人單位已發(fā)生變化的,企業(yè)單位的需攜帶承繼單位愿意承擔(dān)工傷責(zé)任的書面證明及上級主管部門的批文或分立、合并及轉(zhuǎn)讓的相關(guān)證明材料;機關(guān)單位的需攜帶《干部介紹信》或《商調(diào)函》;事業(yè)單位的需攜帶組織調(diào)動的相關(guān)證明材料;

(4)因第三人的侵權(quán)行為被認(rèn)定為工傷的,需攜帶《道路交通事故認(rèn)定書》、《人民法院民事判決書》復(fù)印件或其他有效證明材料;

(5)申領(lǐng)一次性工傷醫(yī)療補助金的5-10級工傷職工,需攜帶下列材料:

①用人單位需攜帶注明雙方解除或者終止勞動合同原因的書面情況說明(加蓋用人單位公章);

②若屬于工傷職工本人提出與用人單位解除勞動合同的,需攜帶有關(guān)證明材料(如辭職報告等)原件及復(fù)印件;

③若屬于45周歲以上女性工傷職工的,用人單位需攜帶該工傷職工是否從事管理或技術(shù)崗位的書面情況說明(加蓋用人單位公章);

6、用人單位若提出已墊付部分工傷保險待遇的,需攜帶由工傷職工簽收的已墊付的相關(guān)憑證;

7、委托他人辦理的,需攜帶委托書和被委托人的有效身份證原件及復(fù)印件(用人單位申領(lǐng)的無需攜帶)。

用人單位辦理的,材料復(fù)印件由用人單位加蓋公章;個人辦理的,材料復(fù)印件由本人簽名。

注:為確保及時辦理社保業(yè)務(wù),參保人員應(yīng)提供具有結(jié)算功能的個人實名制銀行賬戶,具體情況可咨詢您賬戶所屬的銀行。