醫(yī)療保險個人賬戶月?lián)芨额~

醫(yī)療保險個人賬戶是國家為參保職工開設(shè)的個人賬戶,用于支付參保人特定的醫(yī)療費用。2023年起,醫(yī)療保險個人賬戶月?lián)芨额~按照本人基本醫(yī)療保險繳費基數(shù)的2%確定。具體撥付金額如下:

每月?lián)芨额~計算公式

每月?lián)芨额~=本人基本醫(yī)療保險繳費基數(shù)×2%

常見問題

1. 什么是醫(yī)療保險個人賬戶?

醫(yī)療保險個人賬戶是參保職工的個人賬戶,用于支付醫(yī)療費用,如門診就醫(yī)、購藥等,個人不得提取賬戶內(nèi)的資金。

2. 誰有資格擁有醫(yī)療保險個人賬戶?

參加職工基本醫(yī)療保險的職工個人均有資格擁有醫(yī)療保險個人賬戶。

3. 醫(yī)療保險個人賬戶的資金來源是什么?

醫(yī)療保險個人賬戶的資金來源于參保職工基本醫(yī)療保險繳費基金,按照繳費基數(shù)的一定比例撥入。

4. 2023年醫(yī)療保險個人賬戶月?lián)芨额~是多少?

2023年醫(yī)療保險個人賬戶月?lián)芨额~按照本人基本醫(yī)療保險繳費基數(shù)的2%確定。

5. 醫(yī)療保險個人賬戶的資金可以提取嗎?

醫(yī)療保險個人賬戶的資金不得提取,只能用于支付醫(yī)療費用。

6. 醫(yī)療保險個人賬戶余額不足時怎么辦?

在醫(yī)療保險個人賬戶余額不足時,超出部分由統(tǒng)籌基金支付。

7. 醫(yī)療保險個人賬戶的資金可以累積嗎?

醫(yī)療保險個人賬戶的資金可以累積,余額逐年結(jié)轉(zhuǎn)。


具體享受的醫(yī)療保險待遇,請您登陸廈門市人力資源和社會保障局 ”—社會保障—服務(wù)指南—社會保險—醫(yī)療保險—“2014年度本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險費用個人負擔(dān)比例對照表”、“2014年度外來從業(yè)人員醫(yī)療保險劃撥與待遇” 、“2014年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)療費自付比例簡明表”、“2014年度大學(xué)生、未成年人醫(yī)療費自付比例簡明表”上有詳細說明。

案例:2014年度外來從業(yè)人員醫(yī)療保險劃撥與待遇

繳費基數(shù):上年度全市職工月平均工資×60% =2793.00元

繳費比例:6%,共計167.58元,其中,單位4%,繳納111.72 元,個人2%,繳納55.86 元

醫(yī)療保險待遇

1.門診醫(yī)療費:先由個人賬戶支付,個人賬戶支付完,在個人支付限額內(nèi)的醫(yī)保范圍內(nèi)費用由醫(yī)保統(tǒng)籌支付70%,個人自付30%。

2.住院醫(yī)療費:每次住院先由個人醫(yī)療賬戶、本人健康賬戶、家庭醫(yī)療共濟網(wǎng)的資金或現(xiàn)金支付住院級別的住院起付標(biāo)準(zhǔn),其余在個人支付限額內(nèi)的醫(yī)保范圍內(nèi)費用由醫(yī)保統(tǒng)籌支付85%,個人現(xiàn)金自付15%。

3.連續(xù)參保2年以上的外來從業(yè)人員,享受本市城鎮(zhèn)職工補充醫(yī)療保險的大額醫(yī)療費用保障待遇(本市城鎮(zhèn)職工本年度補充保險賠付最高限額為40萬元,其中個人負擔(dān)5%);

4.外來從業(yè)人員本年度購藥資金為200元,該資金按月劃入?yún)⒈H藛T的健康賬戶。參保人員在每個社保年度內(nèi),使用本人健康賬戶支付定點藥店的費用,累計金額不得超過5000元,其中用于購買藥品及消殺產(chǎn)品的累計金額,每月不得超過200元。