北京市工傷保險(xiǎn)條例實(shí)施細(xì)則

第一條 為了實(shí)施國(guó)務(wù)院制定的《工傷保險(xiǎn)條例》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《條例》),結(jié)合本市實(shí)際情況,制定本辦法。

第二條 本市行政區(qū)域內(nèi)的各類(lèi)企業(yè)、有雇工的個(gè)體工商戶(hù)(以下統(tǒng)稱(chēng)用人單位)和與之形成勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者(以下統(tǒng)稱(chēng)職工),應(yīng)當(dāng)遵守《條例》和本辦法。

第三條 市勞動(dòng)保障行政部門(mén)負(fù)責(zé)全市的工傷保險(xiǎn)工作。區(qū)、縣勞動(dòng)保障行政部門(mén)負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)的工傷保險(xiǎn)工作。市和區(qū)、縣勞動(dòng)保障行政部門(mén)設(shè)立的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu))具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù)。

第四條 財(cái)政、審計(jì)部門(mén)依法對(duì)工傷保險(xiǎn)基金的收支、管理情況進(jìn)行監(jiān)督。衛(wèi)生行政、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門(mén)在各自職責(zé)范圍內(nèi),協(xié)助勞動(dòng)保障行政部門(mén)做好工傷保險(xiǎn)工作。

第五條 街道、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))社會(huì)保障事務(wù)所負(fù)責(zé)實(shí)行社會(huì)化管理的工傷人員和享受供養(yǎng)親屬撫恤金待遇人員的社會(huì)化管理服務(wù)工作。

第六條 工傷保險(xiǎn)基金實(shí)行全市統(tǒng)籌。工傷保險(xiǎn)基金全部納入社會(huì)保障基金財(cái)政專(zhuān)戶(hù),實(shí)行收支兩條線(xiàn)管理。

第七條 本市根據(jù)國(guó)家規(guī)定和本市工傷保險(xiǎn)基金支出、工傷發(fā)生率和職業(yè)病危害程度等情況,按照以支定收、收支平衡的原則確定工傷保險(xiǎn)行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率和浮動(dòng)檔次,向社會(huì)公布后施行。

工傷保險(xiǎn)行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率和浮動(dòng)檔次需要調(diào)整時(shí),由市勞動(dòng)保障行政部門(mén)會(huì)同市財(cái)政、衛(wèi)生行政和安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門(mén)提出調(diào)整方案,報(bào)市人民政府批準(zhǔn)后施行。

第八條 本辦法實(shí)施后參加工傷保險(xiǎn)的,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位《企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照》或者《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》登記的經(jīng)營(yíng)范圍,按照不同行業(yè)類(lèi)別的行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率,確定用人單位的繳費(fèi)費(fèi)率。

本辦法實(shí)施前參加工傷保險(xiǎn)的,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位已經(jīng)確定的繳費(fèi)費(fèi)率,確定費(fèi)率浮動(dòng)檔次。

第九條 市勞動(dòng)保障行政部門(mén)會(huì)同市財(cái)政、衛(wèi)生行政和安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門(mén),根據(jù)工傷保險(xiǎn)費(fèi)支出、工傷發(fā)生率和職業(yè)病危害程度等情況,制定全市費(fèi)率浮動(dòng)方案。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照費(fèi)率浮動(dòng)方案,確定各用人單位費(fèi)率浮動(dòng)檔次。

第十條 下列項(xiàng)目由工傷保險(xiǎn)基金列支:

(一)工傷醫(yī)療費(fèi);

(二)一至四級(jí)工傷人員傷殘津貼;

(三)一次性傷殘補(bǔ)助金;

(四)生活護(hù)理費(fèi);

(五)喪葬補(bǔ)助金;

(六)供養(yǎng)親屬撫恤金;

(七)一次性工亡補(bǔ)助金;

(八)輔助器具費(fèi);

(九)工傷康復(fù)費(fèi);

(十)工傷職工勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)用。

第十一條 工傷保險(xiǎn)基金不支付工傷職工在國(guó)外或者香港、澳門(mén)特別行政區(qū)以及臺(tái)灣地區(qū)治療的費(fèi)用。

第十二條 用人單位有下列行為之一的,應(yīng)當(dāng)補(bǔ)繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)。未參加工傷保險(xiǎn)的職工發(fā)生工傷或者職工在用人單位欠繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)期間發(fā)生工傷的,由用人單位按照《條例》和本辦法規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)向工傷職工支付費(fèi)用,工傷保險(xiǎn)基金不予補(bǔ)支:

(一)應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加的;

(二)少報(bào)職工人數(shù),未給部分職工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的;

(三)未按時(shí)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的。

用人單位未按時(shí)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),欠繳前已由工傷保險(xiǎn)基金支付工傷保險(xiǎn)待遇的工傷職工,欠繳期間的工傷保險(xiǎn)待遇由用人單位支付;補(bǔ)繳后工傷保險(xiǎn)基金予以補(bǔ)支。

第十三條 用人單位少報(bào)職工工資,未足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),造成工傷職工享受的工傷保險(xiǎn)待遇降低的,差額部分由用人單位補(bǔ)足。用人單位足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)后,重新核定工傷保險(xiǎn)待遇。重新核定前工傷保險(xiǎn)待遇的差額,工傷保險(xiǎn)基金不予補(bǔ)支。

第十四條 本市工傷保險(xiǎn)基金應(yīng)當(dāng)留有儲(chǔ)備金。工傷保險(xiǎn)基金歷年結(jié)余部分并入儲(chǔ)備金。需要?jiǎng)佑脙?chǔ)備金時(shí),經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)向市勞動(dòng)保障行政部門(mén)報(bào)告,由市勞動(dòng)保障行政部門(mén)會(huì)同市財(cái)政部門(mén)審查提出意見(jiàn)后,報(bào)市人民政府批準(zhǔn)。