新農(nóng)合慢性病申請(qǐng)指南
新農(nóng)合慢性病申請(qǐng)需符合一定條件,具體如下:
1.參合人員需年滿18周歲,且參加新農(nóng)合醫(yī)療保險(xiǎn)滿1年及以上。
2.患有國(guó)家規(guī)定的慢性病,如高血壓、糖尿病、冠心病等。
3.符合當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合管理部門規(guī)定的其他條件。
申請(qǐng)流程
新農(nóng)合慢性病申請(qǐng)流程一般為:
1.參合人員到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診患有慢性病,并取得診斷證明。
2.持診斷證明和相關(guān)材料到戶籍所在地的新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交申請(qǐng)。
3.新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核材料,符合條件者予以批準(zhǔn)。
慢性病覆蓋范圍
新農(nóng)合慢性病覆蓋范圍包括:
1.國(guó)家規(guī)定的12種慢性病,包括高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中、慢性阻塞性肺疾病、肺結(jié)核、肝炎、艾滋病、嚴(yán)重精神障礙、帕金森病、阿爾茨海默病和其他需要長(zhǎng)期治療的慢性病。
2.符合當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合管理部門規(guī)定的其他慢性病。
報(bào)銷比例
新農(nóng)合慢性病報(bào)銷比例根據(jù)具體病情和當(dāng)?shù)卣哂兴煌?,一般為?/p>
1.住院治療報(bào)銷比例在50%-80%之間。
2.門診治療報(bào)銷比例在30%-60%之間。
注意事項(xiàng)
新農(nóng)合慢性病申請(qǐng)需要注意:
1.申請(qǐng)時(shí)需提供確診的診斷證明,否則無法申請(qǐng)成功。
2.慢性病報(bào)銷需按規(guī)定到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,否則可能無法報(bào)銷。
3.慢性病報(bào)銷有年度限額,具體限額由當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合管理部門規(guī)定。
新農(nóng)合慢性病申請(qǐng)
凡患有相關(guān)規(guī)定慢性病與特種疾病的參合農(nóng)民,均可憑其參合證和患上述疾病的近期(一年內(nèi))診治資料,向參合地的新農(nóng)合管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出鑒定申請(qǐng)。鑒定時(shí)間可按當(dāng)?shù)貐⒑限r(nóng)民人口數(shù)量,采取每季度或半年一次集中鑒定。
參合農(nóng)民應(yīng)按要求填寫《新農(nóng)合慢性病或特種疾病鑒定申請(qǐng)表》,提交其疾病的相關(guān)診治資料,向參合地新農(nóng)合管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出鑒定申請(qǐng)。當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合管理部門收到申請(qǐng)后,指定慢性病或特種疾病鑒定委員會(huì)專家對(duì)其進(jìn)行鑒定。鑒定為慢性病或特種疾病的,發(fā)放新農(nóng)合慢性病或特種疾病專用就診證。
新農(nóng)合慢性病申請(qǐng)需要哪些資料?
據(jù)了解,申請(qǐng)慢性病與特種疾病鑒定需提交以下資料:
(1)參合證、身份證原件及復(fù)印件;
(2)慢性病與特種疾病鑒定申請(qǐng)表;
(3)近一年來與慢性病與特種疾病診治有關(guān)的二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)病種的診斷證明、檢查報(bào)告單和病歷資料。
患多種以上慢性病或特種疾病同時(shí)申報(bào)鑒定的,需提交多種疾病近一年來診治的上述資料。
參合農(nóng)民患以上慢性病或特種疾病在鑒定之前急需住院救治的,可先行救治,享受住院補(bǔ)償待遇。病情緩解后補(bǔ)辦鑒定手續(xù),按規(guī)定享受慢性病與特種疾病補(bǔ)償待遇。
新農(nóng)合慢性病申請(qǐng)為何取消?
慢性病與特種疾病資格的取消
(一)正常取消
已鑒定為慢性病與特種疾病的參合農(nóng)民,經(jīng)治療后其所患慢性病與特種疾病好轉(zhuǎn)、康復(fù),或本人死亡,或次年未參合的,終止其享受慢性病與特種疾病補(bǔ)償資格,每年年初由各縣(市、區(qū))新農(nóng)合管理經(jīng)辦部門在名錄中取消,并告知即時(shí)結(jié)算報(bào)銷的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
(二)非正常取消
違反本辦法規(guī)定取消慢性病與特種疾病補(bǔ)償資格的,由各縣(市、區(qū))新農(nóng)合管理經(jīng)辦部門隨時(shí)告知各即時(shí)結(jié)算報(bào)銷的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。