流動就業(yè)人員基本醫(yī)保轉(zhuǎn)移接續(xù)業(yè)務(wù)經(jīng)辦規(guī)程發(fā)布

人力資源和社會保障部日前印發(fā)《流動就業(yè)人員基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)業(yè)務(wù)經(jīng)辦規(guī)程》(以下簡稱《規(guī)程》),對流動就業(yè)人員的基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)業(yè)務(wù)進(jìn)行規(guī)范,保障流動就業(yè)人員的基本醫(yī)療保障權(quán)益。

異地就業(yè)取得兩張社???/h2>

參保人異地就業(yè),用人單位已為其辦理參保手續(xù)并繳納基本醫(yī)療保險費,參保人憑本人身份證明和社會保障卡(或身份證)到戶籍所在地人力資源和社會保障部門辦理基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù),經(jīng)審核符合條件的,由戶籍所在地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)制作參保登記表,并移交異地就業(yè)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保登記手續(xù)。

參保地變更導(dǎo)致無法參保

參保人就業(yè)地發(fā)生變化,原用人單位已為其辦理停保手續(xù),參保人到轉(zhuǎn)入就業(yè)地后,因用人單位未及時辦理參保手續(xù)或未繳納基本醫(yī)療保險費,導(dǎo)致基本醫(yī)療保險關(guān)系中斷的,參保人可以持本人身份證明和社會保障卡(或身份證)到轉(zhuǎn)入就業(yè)地人力資源和社會保障部門申請辦理基本醫(yī)療保險關(guān)系延續(xù)手續(xù)。

跨省異地就醫(yī)費用如何報銷

參保人跨省異地就醫(yī)發(fā)生醫(yī)療費用,參保人持有效身份證件和社會保障卡(或醫(yī)療保險憑證)到所在地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核通過后,參保人可持異地就醫(yī)備案回執(zhí)單到定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),費用按規(guī)定報銷。

異地醫(yī)療費跨省直接結(jié)算

參保人轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院或病情危重需要緊急搶救的,經(jīng)參保人所在省、自治區(qū)、直轄市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意后,參保人可在異地就醫(yī)地定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算醫(yī)療費用。參保人在異地定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療后,經(jīng)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核,符合條件的,可辦理異地就醫(yī)結(jié)算。

特殊人群醫(yī)保參保

對于未參加基本醫(yī)療保險的城鄉(xiāng)居民、靈活就業(yè)人員和未就業(yè)人員等特殊人群,《規(guī)程》明確,參保人可以在戶籍所在地或者經(jīng)常居住地申請參加基本醫(yī)療保險,享受與當(dāng)?shù)鼐用裢却觥?/p>

為落實人力資源社會保障部、國家發(fā)展改革委、財政部、國家衛(wèi)生計生委《關(guān)于做好進(jìn)城落戶農(nóng)民參加基本醫(yī)療保險和關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)工作的辦法》(人社部發(fā)〔2015〕80號)要求,規(guī)范流動就業(yè)人員基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)經(jīng)辦工作,我們制定了《流動就業(yè)人員基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)業(yè)務(wù)經(jīng)辦規(guī)程》(以下簡稱《規(guī)程》)?,F(xiàn)印發(fā)你們,請遵照執(zhí)行。各地可結(jié)合本地流動就業(yè)人員實際情況和管理服務(wù)能力,細(xì)化完善《規(guī)程》。有關(guān)情況請及時向我部社會保險事業(yè)管理中心報告。

流動就業(yè)人員基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)業(yè)務(wù)經(jīng)辦規(guī)程

第一條 為統(tǒng)一規(guī)范流動就業(yè)人員基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)業(yè)務(wù)辦理流程,根據(jù)《流動就業(yè)人員基本醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法》(人社部發(fā)〔2009〕191號)和《關(guān)于做好進(jìn)城落戶農(nóng)民參加基本醫(yī)療保險和關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)工作的辦法》(人社部發(fā)〔2015〕80號),制定本規(guī)程。

第二條 本規(guī)程適用于職工基本醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)(城鄉(xiāng))居民基本醫(yī)療保險參保人員(以下簡稱參保人員)流動就業(yè)時跨制度、跨統(tǒng)籌地區(qū)轉(zhuǎn)移接續(xù)基本醫(yī)療保險關(guān)系的業(yè)務(wù)經(jīng)辦。

第三條 本規(guī)程所稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu)是指社會(醫(yī)療)保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。本規(guī)程所稱參保(合)憑證是各統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照人力資源社會保障部、國家衛(wèi)生計生委監(jiān)制要求填寫和打印的憑證(附件1)。

第四條 參保人員跨統(tǒng)籌地區(qū)流動前,參保人員或其所在用人單位到基本醫(yī)療保險關(guān)系所在地(以下簡稱“轉(zhuǎn)出地”)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理中止參保手續(xù),并按規(guī)定提供居民身份證等相關(guān)證明材料,申請開具參保(合)憑證。

轉(zhuǎn)出地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)核實參保人在本地的繳費年限和繳費情況,核算個人賬戶資金,生成并出具參保(合)憑證;對有欠費的參保人員,告知欠費情況并提醒其及時補(bǔ)繳。