醫(yī)保報(bào)銷需要什么手續(xù)？
醫(yī)保報(bào)銷需要提供以下手續(xù)材料：
- 醫(yī)保卡
- 身份證
- 醫(yī)療費(fèi)用清單
- 醫(yī)療發(fā)票
- 收據(jù)
- 處方單
- 病歷或診斷證明
- 其他相關(guān)材料（如轉(zhuǎn)診單、住院證明等）。
醫(yī)保報(bào)銷流程
醫(yī)保報(bào)銷流程如下：
- 參保人到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
- 醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保人提供醫(yī)療服務(wù)并出具醫(yī)療費(fèi)用清單和發(fā)票。
- 參保人持材料到所屬醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)銷。
- 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核材料，符合條件的予以報(bào)銷。
- 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將報(bào)銷金額劃入?yún)⒈Ｈ说尼t(yī)?？ɑ蛑付ㄙ~戶。
醫(yī)保報(bào)銷時(shí)間
醫(yī)保報(bào)銷時(shí)間一般為就醫(yī)后6個(gè)月至1年內(nèi)，具體時(shí)間根據(jù)不同地區(qū)和醫(yī)保政策而定。參保人應(yīng)及時(shí)報(bào)銷，以免錯(cuò)過報(bào)銷期限。
醫(yī)保報(bào)銷比例
醫(yī)保報(bào)銷比例根據(jù)參保人的醫(yī)保類型和醫(yī)療項(xiàng)目而定。一般情況下，基本醫(yī)保報(bào)銷比例在70%左右，補(bǔ)充醫(yī)保報(bào)銷比例更高。不同地區(qū)和醫(yī)療項(xiàng)目報(bào)銷比例可能有所差異，參保人可咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
醫(yī)保報(bào)銷限額
醫(yī)保報(bào)銷一般有最高限額?；踞t(yī)保報(bào)銷限額為年度最高支付限額，超過限額部分由參保人自付。補(bǔ)充醫(yī)保報(bào)銷限額一般更高，參保人可根據(jù)實(shí)際情況選擇參保。
醫(yī)保異地報(bào)銷
參保人在異地就醫(yī)也可以報(bào)銷醫(yī)保。參保人需持醫(yī)?？ê拖嚓P(guān)材料到異地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異地就醫(yī)登記手續(xù)，然后到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。就醫(yī)后，參保人持材料到異地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)銷，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將報(bào)銷金額劃入?yún)⒈Ｈ说漠惖鼐歪t(yī)結(jié)算賬戶。
醫(yī)保報(bào)銷需要什么手續(xù)？
（一）居民醫(yī)保本地定點(diǎn)醫(yī)院報(bào)銷方法
1、病人入院三日內(nèi)憑《入院通知書》和《醫(yī)療保險(xiǎn)證》到所住定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室辦理醫(yī)保登錄手續(xù)。住院期間《醫(yī)療保險(xiǎn)證》由醫(yī)院醫(yī)保辦留存，出院結(jié)算時(shí)還給本人。
超過三日不辦理登錄手續(xù)的，住院醫(yī)療費(fèi)自負(fù)。
2、出院時(shí)應(yīng)先到醫(yī)院醫(yī)保辦辦理醫(yī)保出院結(jié)算手續(xù)。
3、參保居民按時(shí)足額繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，病人出院時(shí)屬于醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費(fèi)用，由醫(yī)院直接與患者結(jié)算報(bào)銷。
（二）轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院報(bào)銷方法
1、居民確需轉(zhuǎn)往市外住院治療的，需經(jīng)我市中心人民醫(yī)院或中醫(yī)醫(yī)院提出轉(zhuǎn)院意見，科主任簽字同意后報(bào)市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)，方可轉(zhuǎn)外地公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，不經(jīng)批準(zhǔn)自行轉(zhuǎn)往外地住院的，醫(yī)療費(fèi)自負(fù)。
2、轉(zhuǎn)院醫(yī)療費(fèi)由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)受理報(bào)銷，需提供以下材料：（1）轉(zhuǎn)院審批表；（2）完整的住院病歷復(fù)印件（蓋章）；（3）發(fā)票原件（蓋章）；（4）匯總清單（蓋章）；（5）醫(yī)療保險(xiǎn)證。
（三）異地安置報(bào)銷方法
1、登記備案手續(xù)的辦理：在外地連續(xù)居住一年以上的醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員，可以到醫(yī)療管理科領(lǐng)取《異地居住人員醫(yī)療保險(xiǎn)登記表》（一式三份），寄給異地居住人員，由參保人員自主選擇居住地三所公立醫(yī)院作為定點(diǎn)醫(yī)院（分別為一、二、三級(jí)）、內(nèi)容填寫齊全，經(jīng)醫(yī)保處蓋章確認(rèn)，交醫(yī)療管理科審核后錄入醫(yī)保系統(tǒng)備案。還需提供異地房產(chǎn)證復(fù)印件或居住證明。
2、報(bào)銷方法：異地安置人員醫(yī)療費(fèi)由醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)處進(jìn)行報(bào)銷，報(bào)銷所需資料包括：（1）完整的住院病歷復(fù)印件（蓋章）；（2）發(fā)票原件（蓋章）；（3）匯總清單（蓋章）；（4）醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)；（5）本人身份證。每年11月-2月開始受理本年度異地住院費(fèi)用，于次年初集中報(bào)銷?？缒甓茸≡嘿M(fèi)用不予受理。
（四）出差、探親報(bào)銷方法
1、參保人員因出差、探親在外地醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院因急癥搶救住院治療的，需在住院后三個(gè)工作日內(nèi)由患者本人或家屬告知滕州市醫(yī)保處備案。未登記備案的費(fèi)用自負(fù)。
2、辦理報(bào)銷時(shí)須由本人攜帶下列資料到醫(yī)保處辦理。
（1）參保人員的單位（村、居委會(huì)）證明；
（2）出差地或探親方的居住證明；
（3）本次住院的醫(yī)療費(fèi)票據(jù)；
（4）本次住院的急診診斷證明（須加蓋醫(yī)院公章）；
（5）住院病歷復(fù)印件包含住院首頁、住院記錄、出院小結(jié)、長期及臨時(shí)醫(yī)囑；
（6）住院費(fèi)用明細(xì)匯總單（上述資料均須加蓋醫(yī)院印章）；
（7）患者本人醫(yī)療保險(xiǎn)證、身份證復(fù)印件。
（五）社區(qū)門診醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷方法
參保居民持《居民醫(yī)療保險(xiǎn)證》到定點(diǎn)社區(qū)站（中心）門診就醫(yī)，發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用，由就醫(yī)社區(qū)服務(wù)站（中心）即時(shí)辦理結(jié)算報(bào)銷手續(xù)。