北京市2016年醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)定流程
1. 提交申請：醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過北京市醫(yī)保局網(wǎng)站提交申請材料，包括基本信息、資質(zhì)證明、醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容等。
2. 材料初審：醫(yī)保局對申請材料進(jìn)行初審，核實機(jī)構(gòu)基本信息、資質(zhì)、服務(wù)內(nèi)容等是否符合要求。
3. 實地調(diào)查：醫(yī)保局派員對申請機(jī)構(gòu)進(jìn)行實地調(diào)查，核實醫(yī)療服務(wù)能力、設(shè)備設(shè)施、人員配備等情況。
4. 評審審核：專家評委會對申請機(jī)構(gòu)的材料和實地調(diào)查結(jié)果進(jìn)行評審審核，確定機(jī)構(gòu)是否符合定點條件。
5. 公示認(rèn)定：醫(yī)保局將評審?fù)ㄟ^的機(jī)構(gòu)名單進(jìn)行公示，公示無異議后正式認(rèn)定為定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
常見問答
問：哪些醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以申請醫(yī)保定點？
答：符合一定條件的公立醫(yī)院、私立醫(yī)院、診所、康復(fù)機(jī)構(gòu)、醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)等。
問：申請材料需要哪些內(nèi)容？
答：包括機(jī)構(gòu)基本信息、營業(yè)執(zhí)照、醫(yī)療執(zhí)業(yè)許可證、醫(yī)保服務(wù)內(nèi)容和承諾書等。
問：實地調(diào)查主要核實哪些方面？
答：醫(yī)療服務(wù)能力、設(shè)備設(shè)施、人員配備、藥品管理、服務(wù)流程等。
問：評審審核的標(biāo)準(zhǔn)是什么？
答：綜合考慮機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)能力、技術(shù)水平、服務(wù)質(zhì)量、誠信度等方面。
問：認(rèn)定后醫(yī)療機(jī)構(gòu)有哪些義務(wù)和責(zé)任？
答：遵守醫(yī)保政策，提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，接受醫(yī)保監(jiān)管，按時結(jié)算醫(yī)保費用，保障參保人員權(quán)益等。
基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)定
二、設(shè)定依據(jù)
1、《北京市基本醫(yī)療保險規(guī)定》（北京市人民政府第158號令）
2、《北京市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》（京勞社醫(yī)發(fā)[2001]11號）
三、認(rèn)定范圍：
本市行政區(qū)域內(nèi)經(jīng)市和區(qū)、縣衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)并取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以及經(jīng)總后衛(wèi)生部批準(zhǔn)有資格對社會開放的解放軍、武裝警察部隊所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可以申請定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。
經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，為內(nèi)部職工服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可以申請定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格；取得定點資格的，可以作為定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)供本單位參保人員選擇。
本市醫(yī)療保險制度運行中需要增加的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
四、認(rèn)定的基本條件
（一）符合本市區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。
（二）符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審標(biāo)準(zhǔn)。
（三）遵守國家及本市有關(guān)醫(yī)療服務(wù)管理的法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定；有藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用材料、醫(yī)療統(tǒng)計、病案、財務(wù)管理等醫(yī)療服務(wù)管理制度；有符合本市醫(yī)療質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)的常見病診療常規(guī)。
（四）嚴(yán)格執(zhí)行國家及本市物價部門制定的醫(yī)療服務(wù)和藥品的價格政策、收費標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)物價部門檢查合格。解放軍、武裝警察部隊所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)還應(yīng)取得《中國人民解放軍事業(yè)單位有償服務(wù)許可證》和《中國人民解放軍事業(yè)單位有償收費許可證》。