從受工傷或職業(yè)病傷害之日起滿1年,勞動(dòng)者或者其近親屬向用人單位提出工傷認(rèn)定的,用人單位自收到提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起30日內(nèi)做出認(rèn)定。逾期不作出的,視為認(rèn)定為工傷。

享受工傷保險(xiǎn)待遇的期限,從工傷保險(xiǎn)認(rèn)定或者職業(yè)病診斷、鑒定結(jié)論書出具之日起算。工傷保險(xiǎn)待遇的享受期限分別為:
1.醫(yī)療期間,直至傷情穩(wěn)定;
2.停工留薪期,至期滿12個(gè)月;
3.勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論為九級(jí)至十級(jí)傷殘的,至滿60周歲;
4.勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論為五級(jí)至八級(jí)傷殘的,至滿55周歲;
5.勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論為四級(jí)傷殘的,至滿45周歲。

工傷保險(xiǎn)待遇包括:
1.醫(yī)療費(fèi)用;
2.住院伙食補(bǔ)助費(fèi);
3.停工留薪工資;
4.一次性傷殘補(bǔ)助金;
5.一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金;
6.一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金;
7.撫恤金;
8.供養(yǎng)親屬撫恤金。

工傷保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)勞動(dòng)者的工傷程度和上一年度社會(huì)平均工資確定。具體標(biāo)準(zhǔn)由人力資源和社會(huì)保障部會(huì)同財(cái)政部等有關(guān)部門制定。

勞動(dòng)者或其近親屬在發(fā)生工傷事故后,應(yīng)及時(shí)向用人單位提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。用人單位應(yīng)在收到申請(qǐng)后30日內(nèi)做出認(rèn)定,并協(xié)助勞動(dòng)者申報(bào)工傷保險(xiǎn)待遇。

勞動(dòng)者或其近親屬可以在工傷保險(xiǎn)認(rèn)定后,持相關(guān)材料到工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申領(lǐng)工傷保險(xiǎn)待遇。所需材料包括:工傷認(rèn)定書、身份證原件及復(fù)印件、銀行卡原件及復(fù)印件等。


為進(jìn)一步完善工傷保險(xiǎn)政策體系,化解用人單位工傷風(fēng)險(xiǎn),維護(hù)職工合法權(quán)益,現(xiàn)對(duì)本市工傷保險(xiǎn)待遇等有關(guān)問(wèn)題提出如下意見,請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。

一、《工傷保險(xiǎn)條例》第六十二條“新發(fā)生的費(fèi)用”是指用人單位參加工傷保險(xiǎn)前發(fā)生工傷的職工,在參加工傷保險(xiǎn)后新發(fā)生的費(fèi)用。其中由工傷保險(xiǎn)基金支付的項(xiàng)目,按不同情況予以處理:

(一)因工受傷的,支付參保后新發(fā)生的工傷醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)、工傷康復(fù)費(fèi)、輔助器具配置費(fèi)、解除勞動(dòng)合同時(shí)的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金等待遇。

(二)因工死亡的,支付參保后符合條件的供養(yǎng)親屬撫恤金。

二、用人單位通過(guò)人事代理企業(yè)代繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)的,與職工存在勞動(dòng)關(guān)系的用人單位為工傷保險(xiǎn)參保單位。

三、職工與兩個(gè)或兩個(gè)以上單位建立勞動(dòng)關(guān)系的,各單位應(yīng)當(dāng)分別繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。工傷事故發(fā)生時(shí),職工為之工作的單位為承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任的單位。

四、為合理劃分工傷認(rèn)定管轄,方便用人單位和職工及時(shí)進(jìn)行工傷認(rèn)定,現(xiàn)將本市工傷認(rèn)定管轄范圍調(diào)整如下:

(一)市人力資源和社會(huì)保障部門工傷認(rèn)定管轄范圍為在市內(nèi)四區(qū)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)、并在市及以上工商行政管理部門登記注冊(cè)、注冊(cè)資金在1000萬(wàn)元及以上的各類企業(yè)。

(二)各區(qū)市縣(含先導(dǎo)區(qū),下同)人力資源和社會(huì)保障部門工傷認(rèn)定管轄范圍為在本轄區(qū)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的各類企業(yè)。同時(shí)包括以下情形的管轄范圍:

1.用人單位工商登記注冊(cè)地與實(shí)際生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地不一致的,工傷認(rèn)定由用人單位實(shí)際生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地所在區(qū)市縣人力資源和社會(huì)保障部門管轄;

2.有多處生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地的,例如從事建筑安裝、公交客運(yùn)、物業(yè)管理等,工傷認(rèn)定由其職工日常工作的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地所在區(qū)市縣人力資源和社會(huì)保障部門管轄;

3.用人單位通過(guò)人事代理方式繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的,工傷認(rèn)定由用人單位生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地所在區(qū)市縣人力資源和社會(huì)保障部門管轄;

4.生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地不在本市的,工傷認(rèn)定由用人單位工商登記注冊(cè)地所在區(qū)市縣人力資源和社會(huì)保障部門管轄;

5.屬于勞務(wù)派遣的工傷案件,工傷認(rèn)定由用工單位工商登記注冊(cè)地所在區(qū)市縣人力資源和社會(huì)保障部門管轄。