北京二胎生育保險報銷

符合北京市計劃生育條例規(guī)定的二胎生育家庭,可享受生育保險報銷待遇。具體報銷范圍和標準如下:

生育住院費用

符合北京市生育保險規(guī)定分娩方式,住院期間產(chǎn)生的醫(yī)療費用,包括分娩手術費、術后住院費、產(chǎn)后檢查費等,按照規(guī)定的比例報銷。

生育津貼

二胎生育女性享受生育津貼,津貼標準依據(jù)單位上年度職工月平均工資計算,發(fā)放時長根據(jù)分娩方式不同而有所差異。

輔助生殖費用

對于符合北京市規(guī)定的輔助生殖技術治療情況,生育保險基金將對輔助生殖技術治療產(chǎn)生的相關費用給予報銷,報銷比例和最高限額視具體情況而定。

生育醫(yī)療服務

生育保險參保人享受免費的產(chǎn)前檢查、分娩、產(chǎn)后檢查等生育醫(yī)療服務。具體服務內容、頻次等按照北京市相關規(guī)定執(zhí)行。

報銷流程

二胎生育家庭需在分娩后1年內攜帶相關材料(生育證明、住院結算單、生育津貼申請表等)向參保單位所屬社保經(jīng)辦機構申請報銷。

常見問題

問題1:哪些情況可以享受二胎生育保險報銷?

符合北京市計劃生育條例規(guī)定,且參加北京生育保險的二胎生育家庭。

問題2:生育保險報銷的范圍有哪些?

包括生育住院費用、生育津貼、輔助生殖費用、生育醫(yī)療服務等。

問題3:生育津貼的計算標準是怎樣的?

依據(jù)單位上年度職工月平均工資計算,發(fā)放時長因分娩方式而異。

問題4:輔助生殖費用報銷的最高限額是多少?

報銷比例和最高限額視具體情況而定,具體詳情請咨詢北京市社保經(jīng)辦機構。

問題5:報銷流程有哪些步驟?

分娩后1年內攜帶相關材料向參保單位所屬社保經(jīng)辦機構申請報銷。


生育保險住院費用申報

一、申報范圍:

參加生育保險職工因生育、實施計劃生育手術發(fā)生的本市和外埠的生育保險住院醫(yī)療費用可納入申報范圍。
申報時,請?zhí)峁┠茏C明以上情況的材料,如:

1、急診診斷證明書;

2、計劃生育手術診斷證明書;

3、異地安置人員情況以系統(tǒng)審批為準;

4、外埠發(fā)生費用的情況說明(注明參保人姓名、身份證號、外出時間段的原因、去往地點、就診經(jīng)過)并加蓋單位公章。

二、申報材料(即整理順序):

1、《北京市生育保險手工報銷醫(yī)療費用申報結算匯總單》;

2、《北京市生育保險醫(yī)療費用手工報銷申報表》;

3、住院費用收費票據(jù);

4、醫(yī)學診斷證明書(復印件);

5、住院費用明細清單;

6、醫(yī)院全額結帳證明;

7、北京戶口人員需要提供《北京市生育服務證》復印件,非北京戶口參保人員需要提供《北京市外地來京人員生育服務聯(lián)系單(生育保險專用)》復印件;

8、嬰兒出生醫(yī)學證明復印件、死亡或流產(chǎn)證明復印件、計劃生育手術證明(另提供符合計劃生育政策相關證明);

9、外埠醫(yī)院需提供該醫(yī)院等級證明。

三、申報流程

1、參保企業(yè)或社保所到醫(yī)保中心遞交材料;

2、醫(yī)保中心審核材料;

3、參保企業(yè)或社保所到醫(yī)保中心領取結果。